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Dermatite à Paederus : étude rétrospective de 74 cas survenus en 2008 à Conakry, Guinée - 12/03/10

Doi : 10.1016/j.annder.2010.02.003 
C. Vanhecke a, D. Malvy b, c, É. Guevart d, V. Laloge e, K. Ezzedine c, f,
a Centre médicosocial de l’ambassade de France, Conakry, Guinée 
b Service de médecine interne et des maladies tropicales, hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, 33075 Bordeaux, France 
c Centre René-Labusquière (institut de médecine tropicale), université Victor-Segalen Bordeaux-2, 33000 Bordeaux, France 
d Service de coopération française, ambassade de France, Cotonou, Bénin 
e Service de santé des armées, 83800 Toulon, France 
f Service de dermatologie, hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La dermatite à Paederus, ou pédérose, est une dermatite de contact causée par l’activité vésicante et caustique de la pédérine. Elle survient après un contact cutané ou muqueux avec des coléoptères du genre Paederus, appartenant à la famille des staphylinidés. La distribution géographique de ces insectes est mondiale, avec une répartition variable selon les continents. Le diagnostic est porté essentiellement à partir d’arguments cliniques et sur le contexte épidémiologique. Dans la sous-région d’Afrique de l’ouest, et plus particulièrement en Guinée, la dermatite à Paederus est fréquente chaque année en fin de saison des pluies. Nous avons voulu préciser les caractéristiques cliniques et épidémiologiques de cette affection.

Matériel et méthodes

Étude rétrospective d’une série de cas de pédérose survenus chez des expatriés français vivant en Guinée et recrutés à partir de la liste des patients ayant consulté au centre médicosocial de l’ambassade de France à Conakry entre le 20 octobre et le 12 décembre 2008.

Résultats

Les dossiers de 74 patients atteints de pédérose ont été inclus dans l’étude. La majorité d’entre eux présentaient une à deux lésions, localisées dans 36 % des cas au niveau du visage ou du cou. Trois patients étaient porteurs d’une lésion oculoconjonctivale. La guérison est survenue dans plus de 90 % des cas en huit à dix jours, spontanément ou après administration d’un traitement local. Moins de 3 % des patients ont reçu une antibiothérapie par voie générale.

Conclusion

Les mesures préventives d’éviction du coléoptère restent indispensables et indissociables du traitement curatif reposant sur le lavage immédiat des téguments en contact avec la substance irritante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Paederus dermatitis is an unusual form of contact dermatitis caused by pederine, a secretion of insects belonging to the genus Paederus. These insects are found worldwide, although the concentration is higher in tropical and subtropical areas. Diagnosis is based on the presence of typical clinical features (erythematobullous lesions of sudden onset with a stinging, burning sensation on exposed areas of the body) combined with a compatible epidemiological context. In West Africa, more particularly in Guinea-Conakry, paederus dermatitis is common at the end of the rainy season. Our aim is to define the clinical and epidemiological characteristics of this disease.

Patients and methods

Herein we report data from a series of cases of paederus dermatitis among French expatriates living in Guinea-Conakry and attending the sociomedical center of the French Embassy at Conakry between October 20 and December 12, 2008.

Results

Seventy-four patients with the disease were included in the study (age range: 2–66; sex-ratio: 1:1). Most presented one or two lesions, with 36% of lesions situated on the face and neck region. Three patients presented with oculoconjunctival involvement. Complete remission occurred spontaneously within 8 to 10 days in 90% of patients. Systemic antibiotic therapy was initiated in less than 3% of patients.

Conclusion

Preventive measures to repel the insects remain vital, in conjunction with curative methods (e.g. immediate cleansing of skin coming into contact with the irritant substance).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conakry, Guinée, Dermatite à Paederus, Paederus sabaeus

Keywords : Conakry, Guinea, Paederus dermatitis, Paederus sabaeus


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Vol 137 - N° 3

P. 189-193 - mars 2010 Retour au numéro
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