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L’angioedème allergie alimentaire ou pathologie digestive - 15/03/10

Doi : 10.1016/j.reval.2009.11.004 
J.-L. Halloy
Service pneumo-allergologie, CHR Saint-Joseph Warquignies, avenue Baudouin-de-Constantinople, 7000 Mons, Belgique 

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Résumé

On distingue actuellement des angioedèmes histaminergiques et d’autres bradykininergiques selon le médiateur en cause. Malgré des investigations très poussées, la majorité des cas restent sans explication. Notre attention a été attirée vers une relation possible entre angioedème et tube digestif haut après avoir constaté une guérison dans les suites d’une intervention de Nissen. Cent cinq des 116 cas qui se sont présentés à la consultation d’allergologie par la suite ont bénéficié d’une recherche de reflux gastro-œsophagien par radiographie, gastroscopie ou scintigraphie chez les enfants. Nous avons pu distinguer deux groupes. Dans le premier, celui des patients ayant un reflux gastro-œsophagien, le traitement antireflux a permis de contrôler les crises éruptives dans plus de 90 % des cas. Dans le second, celui des patients sans reflux, le traitement n’a été efficace que dans 23 % des cas. La variabilité des traitements utilisés permet de supposer que l’efficacité provient du contrôle du reflux et pas d’un effet médicamenteux direct sur la peau (par exemple effet anti-H2).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

According to the mediator, angioedemas are currently subdivided into histaminergic and bradykinin-induced types. Despite advanced investigations, most of the cases remain still unexplained. The possible link between foregut and angioedema has been suggested after we noticed a recovery secondary to a Nissen fundoplication. Afterwards, in 105 of the 116 patients who consulted about symptoms evocating of angioedema, radiography, endoscopy and/or scintigraphy mere performed in search of gastro-oesophagal reflux. Two groups were distinguished. In the first one including people with reflux, antireflux treatment allowed to control eruptive crisis in more than 90% of the cases. In the second one with people without reflux, treatment was effective only in 23% of cases. The variability of used treatments suggests that effectiveness is the result of reflux control and not of direct medicinal effect on the skin (e.g. anti h2 effect).

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Mots clés : Angioedème, Reflux gastro-œsophagien

Keywords : Angioedema, Gastro-oesophagal reflux


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Vol 50 - N° 2

P. 62-65 - mars 2010 Retour au numéro
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