Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Traitement du diabète gestationnel par hypoglycémiants oraux - 23/03/10

Doi : 10.1016/j.jgyn.2009.12.002 
G. Carles a, , L. Germain a, N. Alassas a, W. El Guindi a, F. Dallah a, J.-L. Daigre b
a Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalier Franck-Joly, avenue de Gaulle, 97320 Saint-Laurent du Maroni, Guyane française 
b Service de médecine, centre hospitalier Franck-Joly, Guyane française 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

But

Étudier la faisabilité de l’utilisation des antidiabétiques oraux pendant la grossesse et étude de la littérature sur ce sujet.

Patientes et méthodes

Mise en route d’un traitement par le glibenclamide (Daonil®) chez les patientes chez qui un diabète gestationnel avait été dépisté par le test de O’Sullivan et l’HGPO et insuffisamment équilibré avec le régime seul. Le suivi glycémique permettait de juger de l’efficacité du traitement et les auteurs ont recueilli les différents paramètres d’issues de grossesse.

Résultats

Un traitement antidiabétique a été instauré chez 37 patientes en moyenne à 26,7 SA. Cinq patientes présentaient en fait un diabète type 2. Dans 64,8 % des cas l’équilibre glycémique a été obtenu avec dans deux cas, le rajout d’un traitement par metformine. Il a été noté un ou plusieurs épisodes d’hypoglycémie dans 17 % des cas. Le taux de macrosomie (>4000g) était de 18,9 %. Celui de césarienne de 37,8 % et 10,8 % des nouveau-nés ont présenté une hypoglycémie transitoire.

Conclusion

De très nombreuses études rapportent l’utilisation de plus en plus courante des antidiabétiques oraux durant la grossesse avec une efficacité dans 80 % des cas et une innocuité identique celle de l’insuline. Notre pratique a montré une grande facilité d’utilisation et une meilleure acceptabilité que l’insuline par nos patientes avec des résultats satisfaisant dans deux tiers des cas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim

To study the accuracy of an oral therapy for gestational diabetes (GD) and literature review.

Patients and Methods

Glibenclamide (Daonil®) was prescribed in pregnant women with GD diagnosed by O’Sullivan test and hyperglycemic tolerance test. Capillary glycemic control follow up was performed to check the accuracy of the oral treatment all along the pregnancy.

Results

Thirty-seven pregnant women have been involved at an average of 26.7 weeks of amenorrhea. Five of them had a non insulin dependant diabetes mellitus previously diagnosed. The glycemic control was obtained in 64.8 % and two women required metformin in addition. Hypoglycaemia has been noticed in 17 % of cases. In 18.9 %, macrosomia (birth weight upper than 4000g) was reported. We carried out a cesarian section in 31.8 %. A short hypoglycaemic episode was observed in 10.8 % of new born babies.

Conclusion

Oral therapy for GD is more and more often used and demonstrates an efficacy around 80 % and safety similar as insulin therapy. Our experience showed glibenclamide was useful in two third of cases and easier than insulin in clinical practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète, Grossesse, Antidiabétique oraux, Glibenclamide

Keywords : Diabetes, Pregnancy, Diabetes oral therapy, Glibenclamide


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 39 - N° 2

P. 139-143 - avril 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Abuse-t-on des césariennes en extrême urgence ?
  • F. Bloc, O. Dupuis, J. Massardier, P. Gaucherand, M. Doret
| Article suivant Article suivant
  • Accouchement du siège par voie basse : l’expérience des internes en gynécologie obstétrique français
  • E. Gratius, A. Bourgain, X. Carcopino

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.