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Hémorragie fœtomaternelle sur choriocarcinome placentaire - 23/03/10

Doi : 10.1016/j.jgyn.2009.10.008 
C. Touboul a, b, E. Faivre b, C. Boithias c, d, A.-E. Mass e, M.-V. Senat a, e, f, H. Fernandez a, e, f, X. Deffieux a, , b
a UMR-S0782, service de gynécologie-obstétrique, hôpital Antoine-Béclère, université Paris-Sud, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
b Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 92141 Clamart, France 
c Service de pédiatrie, CHU de Bicêtre, AP–HP, 94275 Le-Kremlin-Bicêtre, France 
d Service d’anatomopathologie, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 92141 Clamart, France 
e Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Bicêtre, AP–HP, 94275 Le-Kremlin-Bicêtre, France 
f Inserm U822, 94270 Le-Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’examen physique d’un nouveau-né a mis en évidence une pâleur extrême à sa naissance. Il venait de naître à 41 semaines d’aménorrhée d’une mère primipare de 34 ans. Le taux d’hémoglobinémie du nouveau-né était de 7,6g/dl et le test de Kleihauer objectiva une hémorragie fœtomaternelle. L’examen anatomopathologique du placenta montra l’existence d’un choriocarcinome intraplacentaire. Les taux d’hormone chorionique gonadotrophine humaine (hCG) étaient indétectables un mois après l’accouchement à la fois chez la mère et l’enfant. Un examen anatomopathologique du placenta doit être systématiquement réalisé dès lors qu’une hémorragie fœtomaternelle est diagnostiquée, afin de ne pas méconnaître le diagnostic de choriocarcinome placentaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A male infant was born at 41 weeks’ gestation to a 34-year-old primiparous woman after an uneventful pregnancy. Physical examination showed extreme paleness. Fetal hemoglobine was 7.6g/dl and Kleihauher exam revealed fetomaternal hemorrhage. Pathology revealed in situ intraplacental choriocarcinoma. Serum human chorionic gonadotrophin level was undetectable 1 month after the delivery both in woman and in newborn. We suggest that a pathological examination of the placenta should be performed in any case of fetomaternal hemorrhage in order to avoid misdiagnosis of intraplacental choriocarcinoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémorragie fœtomaternelle, Anémie néonatale, Choriocarcinome intraplacentaire

Keywords : Fetomaternal hemorrhage, Neonatal anemia, Intraplacental choriocarcinoma


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Vol 39 - N° 2

P. 156-158 - avril 2010 Retour au numéro
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