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Mort fœtale et nœud serré au cordon : évidemment coupable ? - 23/03/10

Doi : 10.1016/j.jgyn.2009.11.001 
R. Guilherme a, , C. Plot b, A.-L. Delezoide b
a Service de biologie du développement, hôpital Robert-Debré, université Denis-Diderot, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, institut Jacques-Cartier, 91300 Massy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Une patiente primipare primigeste sans antécédent accouche spontanément à 40 semaines d’aménorrhée d’un enfant mort né présentant un nœud serré au cordon ombilical. L’examen fœtopathologique confirme le rôle important mais non exclusif du nœud dans cette mort fœtale in utero (MFIU). La présence d’un nœud au cordon est un évènement rare, généralement sans conséquence. Elle est cependant associée à une mortalité périnatale augmentée. Seul un examen fœtopathologique complet permet d’établir un lien de causalité entre nœud et MFIU, d’éliminer une autre cause fœtale ou annexielle sous-jacente et par conséquent de rassurer les parents sur le pronostic d’une grossesse ultérieure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A healthy woman, gravida 1, para 1, spontaneously delivered a stillborn at 40 weeks of gestation, presenting with a tight umbilical cord knot. Fetopathological examination confirmed the main but not exclusive role of the knot in this intra-uterine fetal death (IUFD). Knot of the umbilical cord is a rare occurrence, which is usually an incidental finding at delivery. However, it is associated with an increase in perinatal mortality. Only a complete fetopathological examination can state causality between knot and IUFD, exclude another fetal or placental cause of death and consequently reassure the parents for the prognosis of another pregnancy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nœud au cordon ombilical, Fœtopathologie, Hypoperfusion fœtale

Keywords : Umbilical cord knot, Fetopathology, Fetal hypoperfusion


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Vol 39 - N° 2

P. 168-171 - avril 2010 Retour au numéro
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