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Modalités de fonctionnement d’un centre de suivi des femmes à haut risque de cancer du sein et de l’ovaire : une expérience à l’hôpital Tenon - 24/03/10

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2009.12.014 
N. Chabbert-Buffet a, , B. Seroussi a, b, J. Chopier a, c, A. Fajac a, d, M. Antoine a, e, C. Boucher a, C. Colas a, f, B. Belaroussi a, C. Waserman a, M.-O. Deschamps a, J. Cuminet a, N. Mottier a, J.-C. Buzzi g, R. Rouzier a, F. Soubrier a, f, S. Uzan a, f
a Centre de suivi des femmes à haut risque de cancer du sein et de l’ovaire, service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Tenon, AP–HP, UPMC Paris-06, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Département de santé publique, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
c Service de radiologie, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
d Laboratoire d’histologie-embryologie-cytogénétique biologie tumorale et génétique moléculaire, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
e Laboratoire d’anatomopathologie, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
f Laboratoire de génétique cytogénétique et embryologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
g Santé publique épidémiologie, hôpital Raymond-Poincaré, AP–HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La population des femmes à haut risque de cancer du sein et/ou de l’ovaire (c’est-à-dire un risque relatif par rapport à la population générale supérieur ou égal à 4 ou un risque absolu de plus de 20 %) regroupe les femmes porteuses d’une mutation constitutionnelle délétère des gènes BRCA1 ou BRCA2, les femmes dont l’histoire familiale est évocatrice d’un haut risque, et les femmes ayant présenté une lésion mammaire bénigne à risque, notamment les hyperplasies atypiques. Un centre spécifique réunissant dans un groupe multidisciplinaire les différentes spécialités impliquées dans la prise en charge de ces patientes (généticien, radiologue, chirurgien/gynécologue, chirurgien plasticien, endocrinologue, anatomo-pathologiste, cytologiste, psychologue, oncologue médical) a été créé à l’hôpital Tenon. Ce centre permet d’établir, en collaboration avec le médecin référent, les modalités d’un suivi personnalisé évolutif adapté aux différentes étapes de la vie de chacune de ces femmes en accord avec les progrès médicaux les plus récents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

High risk may be defined as either an absolute risk greater than 20 % or a relative risk greater than 4. Concerning breast and ovarian cancer, high risk patients include carriers of a constitutive deleterious mutation of BRCA1 or BRCA2 genes, patients with a significant family history of breast or ovarian cancer, and patients who have been diagnosed a benign breast lesion with a high risk of degeneration, i.e. atypical hyperplasia. Following up such patients relies on specific strategies. A center including a large panel of physicians involved in the various modalities for patients’ management (geneticians, radiologists, gynecologists, plastic surgeons, pathologists, endocrinologists, psychologists, medical oncologists) has been created at Tenon Hospital with this purpose. The collaboration of these different specialists with the referent physician of the patient allows for the definition and the implementation of a patient-centered follow-up continuously updated to take into account the different periods of a woman’s life, according to best practices recommendations and the evolving state-of-the art.

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Mots clés : Cancer du sein, Cancer de l’ovaire, Haut risque, Dépistage, Pluridisciplinaire

Keywords : Breast cancer, Ovarian cancer, High risk, Screening, Multidisciplinary center


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Vol 38 - N° 3

P. 183-192 - mars 2010 Retour au numéro
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