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The use of dry powder inhaler devices by elderly patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease - 24/03/10

Doi : 10.1016/j.rehab.2009.11.001 
P. Quinet a, , C.A. Young b, F. Héritier c
a Hôpital Riviera, CTR Riviera, 1807 Blonay, Switzerland 
b Directorate of Physiotherapy, School of Health Sciences, University of Liverpool, Liverpool, L69 3BX United Kingdom 
c FMH médecine interne et maladies des poumons, hôpital Riviera, CHUV, rue de Lausanne 29, 1800 Vevey, Switzerland 

Corresponding author.

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Abstract

Twenty-five COPD patients, aged 65years or above, were recruited to test their ability to use dry powder inhaler Handihaler® (Boeringher-Ingelheim) and Aerolizer® (Novartis). The results of a score created to evaluate the inhalation technique were compared with age, MMSE, Barthel Index, FEV1, maximum inspiratory and expiratory pressures, and peak inspiratory flow (PIF).

Results

Dry powder inhalers were correctly used by 60% of the patients (15 out of 25). Among the capable ones, 13 out of 15 were aged less than 80 years (p0.02), 13 out of 15 had a maximum inspiratory pressure greater or equal to 53cm H2O (p0.001) and a PIF greater or equal to 120l/min (p0.05). All skilled patients had a minimum MMSE of 25 (p0.001).

Conclusion

In a geriatric population, age, the decrease of maximum inspiratory pressure and PIF as well as cognitive functions, limit the use of dry powder inhalers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Un collectif de 25 patients, âgés d’au moins 65ans et atteints de BPCO, a été sélectionné pour déterminer leur aptitude à utiliser les inhalateurs de poudres sèches (IPS) Handihaler® (Boeringher-Ingelheim) et Aerolizer® (Novartis). Les résultats d’un score créé pour évaluer la technique d’inhalation (STI) ont été comparés à l’âge, au MMSE, à l’indice de Barthel, au VEMS, aux pressions inspiratoires et expiratoires maximales et au débit inspiratoire de pointe (DIP).

Résultats

Les IPS étaient utilisés correctement par 60 % des patients (15 sur 25). Parmi les patients aptes, 13 patients sur 15 étaient âgés de moins de 80ans (p0,02), 13 patients sur 15 avaient une pression inspiratoire maximale supérieure ou égale à 53cm H2O (p0,001) et un DIP supérieur ou égal à 120l/min (p0,05). L’ensemble des patients aptes avait un MMSE minimal de 25 (p0,001).

Conclusion

Dans une population gériatrique, l’âge, la diminution de la pression inspiratoire maximale et du DIP ainsi que l’altération des fonctions cognitives limitent l’utilisation des IPS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COPD, Dry powder inhalers, Elderly, MMSE

Mots clés : BPCO, Inhalateur de poudre sèche, Gériatrie, MMSE


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Vol 53 - N° 2

P. 69-76 - mars 2010 Retour au numéro
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