Les abcès pelviens ne sont pas toujours accessibles au drainage percutané. Le drainage transrectal des abcès du cul-de-sac de Douglas, pratiqué depuis longtemps par les chirurgiens à l’aveugle, est mal connu des radiologues. L’objectif de cet article est de décrire notre technique de drainage par voie transrectale des abcès du cul-de-sac de Douglas sous contrôle échographique sus-pubien et de rapporter nos résultats sur une série de 7 enfants, porteurs d’un abcès sous tension non accessible à la ponction percutanée et après échec d’une antibiothérapie adaptée, La procédure est faite sous anesthésie générale. Le drainage a été un succès d’emblée dans tous les cas, sans complication, avec un drain bien toléré et une durée d’hospitalisation courte au décours Après échec du traitement médical, cette technique est applicable quel que soit le sexe et l’âge, avec des sondes d’échographie et du matériel de drainage disponibles dans tout service de radiologie.

Pelvic abscesses are not always amenable to percutaneous drainage. Transrectal drainage of pouch of Douglas abscesses, performed blindly by surgeons for many years, is not familiar to radiologists. The purpose of this article is to describe our technique for the drainage of pouch of Douglas abscesses under suprapubic US guidance and report our results in a series of 7 pediatric patients with deep pelvic abscess not amenable to percutaneous drainage after failure of antibiotics. The procedure was performed under general anesthesia. All procedures were successful and without complication. The drainage catheter was well tolerated in all cases with short post-drainage hospital stay. After failure of medical management, this technique can be used irrespective of patient age or sex using US transducers and drainage catheters routiney available in any radiology department.