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TAP bloc : réalisation, indications - 29/03/10

Doi : 10.1016/j.pratan.2010.01.009 
Joëlle Berger a, , Linda Amasse b
a Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Tenon, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Université Pierre-et-Marie-Curie Paris VI, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

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Résumé

Le bloc dans le plan du muscle transverse de l’abdomen (TAP bloc) fait l’objet d’un intérêt croissant. Le plan d’injection est situé dans l’aire du triangle de Petit délimité par les muscles oblique externe et long dorsal et par la crête iliaque. Le bloc peut être effectué à l’aveugle en repérant la perte de résistance au franchissement des aponévroses des muscles obliques externes et internes ou par échoguidage. Le bloc permet d’anesthésier les métamères pariétaux de T7 à L1. Les indications pour lesquels un bloc bilatéral permet d’obtenir une analgésie postopératoire sont la chirurgie abdominale sous-ombilicale, l’hystérectomie par voie abdominale et la césarienne. D’autres indications sont probablement possibles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Over the past years, there has been a growing interest for the Transverse Abdominis Plane (TAP) block. The technique of the block consists in performing a local anesthetic injection into the triangle of Petit that is delimited by the iliac crest, the latissimus dorsi and the external oblique muscles. The block can be performed blindly using the loss of resistance technique after passing through the fascia of the external and internal oblique muscles, or using ultrasound guidance. The block usually extends from T7 to L1. Several studies have documented that a bilateral TAP block achieves postoperative pain relief and opioid sparing after abdominal surgery, hysterectomy by laparotomy and C-section. Other surgical procedures are likely to benefit from this analgesic technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échoguidage, Bloc du tronc, Muscle transverse de l’abdomen

Keywords : Ultrasound guidance, TAP block, Blocks of the trunk


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Vol 14 - N° 1

P. 37-42 - février 2010 Retour au numéro
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