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Pneumothorax chez l'enfant - 08/04/10

[4-069-C-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0513(10)52252-1 
A. Labbé  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Unité de réanimation pédiatrique, Centre hospitalier universitaire Estaing, 1, place Lucie-Aubrac, 63000 Clermont-Ferrand, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La survenue d'un pneumothorax chez l'enfant répond à plusieurs mécanismes physiopathologiques. Chez le nouveau-né, le traumatisme de la naissance ou une détresse respiratoire sont le plus souvent en cause. Chez le nourrisson et l'enfant plus grand, on se rapproche des formes décrites chez l'adulte : pneumothorax spontané primitif (absence de pathologie médicale connue), pneumothorax spontané secondaire (pathologie bronchopulmonaire préexistante), pneumothorax traumatique ou iatrogène. Le diagnostic clinique est parfois difficile. La certitude diagnostique repose sur le cliché thoracique. Le traitement varie en fonction de l'importance de l'épanchement. L'observation simple sous oxygénothérapie est réservée aux formes modérées, bien supportées. La ponction à l'aiguille et le drainage thoracique s'imposent dans les autres cas. La chirurgie thoracique (thoracoscopie le plus souvent) est indiquée dans les pneumothorax persistants malgré un drainage thoracique. Elle se discute dans les formes récidivantes.

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Mots clés : Pneumothorax, Nouveau-né, Nourrisson, Enfant, Diagnostic, Traitement, Étiologie


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