Yeasts belonging to the Candida genus usually colonize the human oral cavity. Immunocompromised patients or individuals with an imbalance of their oral microflora can develop yeast infections from this reservoir. However, saliva protects oral mucosa against candidosis; in turn, dry mouth is associated with increased yeast counts and candidosis risk. In vivo and in vitro studies have shown Candida incorporation into biofilms covering different biomaterials such as dentures: these biofilms may be an increased risk factor for invasive candidosis when the host immune system is compromised. Daily denture brushing is recommended to all wearers. Family or healthcare workers must take over this task when there is autonomy loss, especially in the elderly. In case of candidosis in denture wearers, decontamination of dentures is mandatory. Antimycotics (azoles, nystatin) must be kept for curative treatments of infected patients; they are less active against Candida biofilms on dentures and could lead to emergent resistance if applied daily to dentures against yeast colonization. There are several antiphlogistic solutions with antifungal properties. Nevertheless, literature data does not integrate all aspects of denture care: welfare of denture wearers, prevention of candidosis, biomaterial defects after decontamination processing, and taking into account possible Candida biofilm development. Daily brushing of dentures remains the key recommendation.

Les levures du genre Candida sont des hôtes habituels de la cavité orale humaine. Les sujets dont les défenses immunitaires sont amoindries ou ceux dont la microflore orale est perturbée, peuvent développer une infection à partir de ce réservoir. La salive protège les muqueuses orales contre les candidoses ; la sécheresse buccale entraîne une augmentation du nombre de levures et du risque de candidose. Des études in vivo et in vitro ont montré la présence de cette levure sur les biofilms de différents biomatériaux dont ceux des prothèses dentaires amovibles : ces biofilms sont un facteur de risque supplémentaire de candidose invasive lorsque les défenses immunitaires de l’hôte diminuent. Le brossage quotidien des prothèses dentaires doit être préconisé chez tous les sujets qui en sont porteurs. L’entourage, famille ou personnel soignant, doit suppléer à ces mesures en cas de perte d’autonomie, particulièrement chez les personnes âgées. En cas de candidose chez un porteur de prothèse dentaire, la décontamination de la prothèse est essentielle. Le recours aux antimycosiques (azolés, nystatine) à cet usage est prohibé car ils sont peu actifs contre les biofilms des prothèses et pourraient sélectionner des Candida résistants. Peu d’études cliniques valides sont en faveur des solutions antiphlogistiques ou autres antiseptiques qui peuvent avoir des effets délétères sur les matériaux des prothèses. Le brossage régulier de la prothèse dentaire reste le principal geste à encourager.