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Le psychiatre et la chirurgie bariatrique - 14/04/10

Doi : 10.1016/j.amp.2010.01.004 
B. Gohier a, , S. Richard-Devantoy a, D. Denès a, A. Sallé b, G. Becouarn c, P. Topart c, J.-B. Garré a
a Département de psychiatrie et psychologie médicale, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex, France 
b Département des maladies métaboliques et médecine interne, CHU d’Angers, 49933 Angers cedex, France 
c Service de chirurgie bariatrique, clinique de l’Anjou, 49000 Angers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Dans les dix dernières années, le nombre de patients obèses ayant bénéficié d’un traitement chirurgical a été multiplié par sept. La chirurgie bariatrique ne s’adresse qu’aux patients souffrant d’une obésité morbide, définie par un index de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 kg/m2 ou supérieur à 35kg/m2 associé à des comorbidités. En préopératoire, le psychiatre évalue l’existence de maladies psychiatriques pouvant contre-indiquer ou reporter l’intervention chirurgicale, mais aussi les capacités de compréhension, la motivation et le degré de compliance du patient. Le suivi postopératoire est le plus souvent proposé aux patients présentant des comorbidités psychiatriques avant l’intervention. La multidisciplinarité requise pour ce type d’intervention est un exemple du positionnement du psychiatre de liaison.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In the last decade, the number of patients suffering from obesity is multiplied by seven. Bariatric surgery is indicated only for morbid obesity (body mass index>40kg/m2, or >35kg/m2 with comorbidity). French recommendations suggest that psychiatric assessment is required before and after the surgery. Before the surgery, the psychiatrist assesses the psychiatric status of each patient, as well as the well understanding, the motivation and the capacity to manage with the treatment and the following. After surgery, psychiatric consultations are particularly important for patients who suffered from eating disorder or depression before the treatment. Because of the multidisciplinary, this activity is a model of consultation-liaison psychiatry.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie bariatrique, Obésité morbide, Psychiatrie de liaison

Keywords : Bariatric surgery, Consultation-liaison psychiatry, Morbid obesity


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Vol 168 - N° 3

P. 220-223 - avril 2010 Retour au numéro
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