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Efficacité de la moxifloxacine dans le traitement de la conjonctivite bactérienne aiguë : une méta-analyse - 14/04/10

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.02.001 
L. Kodjikian a, A. Lafuma b, B. Khoshnood b, C. Laurendeau b, G. Berdeaux c, d,
a Département d’ophtalmologie, Hôpital universitaire Croix-Rousse, Université de Lyon, Lyon, France 
b Cemka, Bourg-la-Reine, France 
c Alcon France, Rueil-Malmaison, France 
d Conservatoire National des Arts et Métiers, Paris, France 

Auteur correspondant. Alcon France, 4, rue Henri Sainte Claire Deville, F-92563 Rueil-Malmaison Cedex, France.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’efficacité de l’instillation de moxifloxacine pour le traitement de la conjonctivite bactérienne.

Population et méthode

Nous avons réalisé une méta-analyse de cinq essais cliniques randomisés sur la moxifloxacine, trois comparatifs contre placebo, un contre ofloxacine, et un autre contre lévofloxacine. Les critères d’efficacité choisis étaient l’efficacité clinique, les taux d’abandon quel qu’en soit le motif, notamment l’absence d’efficacité. Les effets fixes et aléatoires ont été évalués sur des populations en intention de traiter. Des modèles pour les rapports de risque et les différences de risque, ainsi que des tests sur l’homogénéité de l’étude ont été calculés.

Résultats

Chez les patients traités par moxifloxacine, les abandons ont été moins fréquents (OR=2,22 [1,62-3,03] ; p<0,001), de même que les échecs de traitement (OR=3,61 [2,30-5,65] ; p<0,001) et les guérisons cliniques plus nombreuses (OR=1,59 [1,21-2,04] ; p=0,001) que chez les patients traités par placebo. Par rapport au groupe de traitement par ofloxacine, le groupe des patients traités par moxifloxacine a compté moins d’abandons pour d’autres motifs que l’échec du traitement (OR=1,92 [1,28-2,89] ; p=0,02) et moins d’échecs de traitement (OR=2,53 [1,41-4,56] ; p=0,002).

Conclusions

Cette méta-analyse a démontré l’efficacité clinique de la moxifloxacine par rapport au placebo. Le groupe moxifloxacine compte moins d’abandons que le groupe ofloxacine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To estimate the effectiveness of moxifloxacin instillation in the treatment of bacterial conjunctivitis.

Patients and methods

Five randomized clinical trials on moxifloxacin were identified, three versus placebo, one versus ofloxacin, and another versus levofloxacin. The effectiveness parameters included clinical efficacy and drop-out rates for all reasons including lack of efficacy. The fixed and random effects were estimated on intent-to-treat populations. Models for risk ratios and risk differences as well as tests for study homogeneity were computed.

Results

Patients treated with moxifloxacin dropped out less frequently (OR=2.22 [1.62–3.03]; p<0.001), had less treatment failure (OR=3.61 [2.30–5.65]; p<0.001), and experienced clinical cure more often (OR=1.59 [1.21–2.04]; p=0.001) than placebo-treated patients. In comparison to ofloxacin, patients treated with moxifloxacin had fewer drop-outs for reasons other than treatment failure (OR=1.92 [1.28–2.89]; p=0.02) and fewer drop-outs for treatment failure (OR=2.53 [1.41–4.56]; p=0.002).

Conclusion

This meta-analysis demonstrated the clinical efficacy of moxifloxacin compared to placebo. Fewer patients dropped out from moxifloxacin treatment compared to ofloxacin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conjonctivite bactérienne, Méta-analyse, Efficacité, Moxifloxacine, Ofloxacine, Lévofloxacine, Fluoroquinolone

Keywords : Bacterial conjunctivitis, Meta-analysis, Efficacy, Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Fluoroquinolone


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Vol 33 - N° 4

P. 227-233 - avril 2010 Retour au numéro
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