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Kératites infectieuses et lentilles cosmétiques : étude rétrospective de cinq cas - 14/04/10

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.01.007 
J. Guyomarch a, D.N’Guyen van Nuoï a, L. Beral a, A. Donnio a, N. Desbois b, C. Olive b, R. Theodose b, H. Merle a,
a Service d’Ophtalmologie, Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France, Hôpital Pierre Zobda Quitman, BP 632, 97261 Fort-de-France Cedex, Martinique, France 
b Laboratoire de Microbiologie, Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France, Hôpital Pierre Zobda Quitman, Fort-de-France, Martinique, France 

Auteur correspondant. Service d’Ophtalmologie, Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France, Hôpital Pierre Zobda Quitman, BP 632, 97261 Fort-de-France Cedex, Martinique, France (French West Indies).

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Résumé

Objectifs

Préciser les caractéristiques des kératites infectieuses liées aux lentilles cosmétiques planes.

Matériel et méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective d’une série de kératites infectieuses survenues chez des patients porteurs de lentilles cosmétiques planes. Les principaux paramètres étudiés ont été les données démographiques, les antécédents, les facteurs de risque de complications infectieuses, les critères de gravité des kératites, les résultats microbiologiques, l’évolution sous traitement et l’acuité visuelle finale.

Résultats

Cinq patientes, âgées de 15 à 50 ans, ont été incluses dans l’étude. Quatre patientes étaient emmétropes. Une photokératectomie réfractive avait été réalisée quelques mois aupravant chez une patiente. Toutes les patientes présentaient des facteurs de risques de complications infectieuses. La nature des infections était variée : abcès bactériens, kératomycose et kératite amibienne. Toutes les patientes présentaient des critères de gravité. Des séquelles graves sont survenues chez deux patientes, dont une cécité légale chez une patiente et la nécessité d’une kératoplastie transfixiante chez l’autre patiente.

Discussion

Les kératites infectieuses chez les patients porteurs de lentilles cosmétiques planes ne sont pas rares et peuvent avoir des conséquences dramatiques. Leur vente bénéficie toutefois d’un statut particulier vis-à-vis de la législation dans la mesure où elles sont assimilées à des produits cosmétiques et non à des dispositifs médicaux. Il serait souhaitable de modifier la législation sur la vente des lentilles cosmétiques planes, comme l’ont déjà fait plusieurs pays devant le risque de survenue d’incidents graves.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To determine the characteristics of infectious keratitis related to plano cosmetic lenses.

Methods

Retrospective case study of a series of infectious keratitis among plano cosmetic lenses wearers. The main parameters were demographic data, medical history, risk factors for infectious complications and keratitis severity criteria, microbiological results, clinical course, and final visual acuity.

Results

Five patients were included, all females, ranging from 15 to 50 years of age. Four were emmetropic. One patient had undergone refractive photokeratectomy a few months before. All had risk factors for infectious complications. The fundamental causes of infections were diverse: bacterial abscesses, keratomycosis, and amoebic keratitis. All presented severity criteria. In two cases, the keratitis led to severe consequences with legal blindness requiring penetrating keratoplasty in one case.

Discussion

Infectious keratitis in plano cosmetic lenses wearers is not rare and may have dramatic consequences. Sales are specifically regulated and the lenses are considered cosmetic products, not medical devices. The sales regulations for plano cosmetic lenses should be updated, as several countries have already done after encountering many serious incidents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lentilles de contact, Kératites infectieuses, Lentilles cosmétiques, Abcès de la cornée, Kératomycose, Kératite amibienne

Keywords : Contact lenses, Infectious keratitis, Cosmetic lenses, Corneal abscesses, Keratomycosis, Amoebic keratitis


Plan


 Communication affichée lors du 115e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2009.


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Vol 33 - N° 4

P. 258-262 - avril 2010 Retour au numéro
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