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Les vrais et les faux glaucomes unilatéraux de l’adulte - 14/04/10

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.02.005 
E. Sellem
Centre Ophtalmologique Kléber, 50, Cours Franklin Roosevelt, 69006 Lyon 

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Résumé

La réalité d’un glaucome unilatéral justifie une enquête étiologique. Il est toutefois nécessaire de s’assurer que cette atteinte est réellement glaucomateuse en éliminant une neuropathie optique unilatérale d’une autre cause, et une dysmorphie papillaire (dysversion, drusen) pouvant mimer l’atteinte périmétrique du glaucome. Par ailleurs, certains glaucomes apparemment unilatéraux peuvent se bilatéraliser ultérieurement, comme le glaucome primitif à angle ouvert, plus fréquemment le glaucome à angle fermé en l’absence de mesures préventives et le glaucome exfoliatif. D’authentiques glaucomes unilatéraux concernent les glaucomes pigmentaires, les glaucomes contusifs, les glaucomes secondaires par fermeture de l’angle dont les syndromes irido-cornéo-endothéliaux, les inflammations oculaires à angle ouvert et les glaucomes par augmentation de la pression veineuse épisclérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The diagnosis of unilateral glaucoma essentially requires an etiologic investigation primarily to make sure that the deterioration is truly glaucomatous, thus specifically ruling out other optical neuropathies and papillary abnormality, such as tilted disc or drusen, which can mimic glaucomatous perimetric defects. Nonetheless, some apparent unilateral glaucomas can become bilateral later, as with primary open-angle glaucoma, though more frequently with primary closed-angle glaucoma in the absence of prophylaxis, and with exfoliative glaucoma. Genuine unilateral glaucomas concern the pigmentary glaucomas, the contusive glaucomas, the secondary closed-angle glaucomas, which encompass iridocorneoendothelial syndromes, ocular inflammations with opened angle, and glaucomas with an increase in the venous episcleral pressure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dysversion papillaire, Glaucome à angle fermé, Glaucome contusif, Glaucome unilatéral, Syndrome irido-cornéo-endothélial

Keywords : Tilted disc, Closed-angle glaucoma, Contusive glaucoma, Unilateral glaucoma, Iridocorneoendothelial syndrome


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Vol 33 - N° 4

P. 268-272 - avril 2010 Retour au numéro
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