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Le réseau périnatal de l’Est parisien (2008–2010). Définition de la population concernée pour évaluer les besoins à couvrir par le réseau - 15/04/10

Doi : 10.1016/j.respe.2009.12.009 
A. Serfaty a, , d, 1 , F. Gold b, J.-L. Benifla c, 1, G. Breart d
a Département d’information médicale, groupe hospitalier Armand-Trousseau La Roche-Guyon, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
b Pôle périnatalité, groupe hospitalier Armand-Trousseau, La Roche-Guyon, France 
c Service de gynécologie-obstétrique, groupe hospitalier Armand-Trousseau, La Roche-Guyon, France 
d Inserm, UMR S953 (ex-U-149), UPMC, unité de recherche épidémiologique sur la santé périnatale et la santé des femmes et des enfants, hôpital Tenon, université Paris-6, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

Background

Since the 1990s, governmental plans in France have imposed the regionalization of perinatal care to improve both safety and quality of care. The Eastern Paris Perinatal Network is under construction in health area 75-2, which includes the 11th, 12th, 13th and 20th arrondissements of Paris. A major issue is ensuring that the network can meet the needs of its target population. The objective is to define the network’s target population of mothers and newborns.

Methods

We designed a matrix to help assess these needs and identify the data required to define the network’s population. Four principal data sources were analyzed: the National Statistics and Economic Studies Institute (Insee) data, annual health facility activity data, national medical informatics program data, and 8th-day health certificates.

Results

The network’s target population varies according to the precise perinatal period and the planning stage. For the conception period, it includes the general population and specifically all women of childbearing age (15–49 years). The health area included 672,000 inhabitants in 2006, 29% of them are women of childbearing age. The proportion of people born outside France and who are of foreign nationality ranges, according to arrondissement, from 13.2 to 20.0%; the mean for the Paris metropolitan area is 14.7%. Approximately 16,500 women gave birth in 2007, at nine obstetric facility sites in the health area (five level I, three level II, and one type III); only 41.46% of them resided in the health area. Approximately 2500 women living in the health area gave birth at a facility outside the area. The population likely to be covered by the network is thus estimated at approximately 19,000 women.

Conclusion

A network must simultaneously take into account the local resident population and the population using its health care system. In an urban area such as Paris, where the health care supply is dense, it is essential for policy planning process to define the contours of the target population of a health network.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

Depuis les années 1990, la régionalisation des soins périnatals devient un impératif de sécurité et de qualité des soins, imposée par les plans gouvernementaux. Sur le territoire de santé 75-2 (11e, 12e, 13e et 20e arrondissements), le réseau périnatal de l’Est parisien (RPEP) se construit. L’enjeu majeur est la réponse aux besoins de la population concernée par le réseau.

Objectif

Définir la population concernée par le RPEP afin d’estimer les besoins en santé périnatale des futurs mères et nouveau-nés.

Méthodes

Notre matrice d’aide à la construction raisonnée des connaissances pour évaluer les besoins en santé périnatale recense les données nécessaires. Quatre sources de données sont analysées : Institut national des statistiques et des études économiques (Insee), statistique annuelle des établissements de santé (SAE), programme médicalisé des systèmes d’information (PMSI) et le certificat du 8e jour (CS8).

Résultats

La population concernée par le réseau dépend de la période périnatale et de l’étape de planification. La période autour de la conception couvre la population générale et les femmes en âge de procréer (15–49 ans) : 672 000 habitants en 2006, dont 29 % de femmes en âge de procréer sur le territoire. La part des personnes nées hors France varie de 13,2 à 20,0 % entre les quatre arrondissements avec une moyenne francilienne à 14,7 %. À la période autour de l’accouchement, environ 16 500 femmes accouchent en 2007 sur les neuf sites de naissances du territoire (cinq de type I, trois de type II et un de type III) et 41,46 % d’entre elles y habitent. Environ 2500 femmes du territoire accouchent en dehors des neuf sites. La population susceptible d’être concernée par le réseau est estimée à environ 19 000 femmes.

Conclusion

Pour estimer les besoins auquel un réseau de santé doit répondre, la population domiciliée « de proximité » et la population qui a recours au système de santé sont à prendre en compte. Dans une zone urbaine, où l’offre de soins est dense, il est indispensable de définir les contours de la population d’un réseau de santé, étape essentielle de planification d’une politique territoriale et de réponse aux besoins de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Perinatal care, Network, Health planning, Needs assessment, Health services research, Health information system, Hospital information system

Mots clés : Soins périnatals, Réseau de santé, Planification de la santé, Évaluation des besoins, Recherche en santé publique, Système d’information, Statistiques hospitalières


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