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Embolie pulmonaire massive et sus décalage du segment ST dans les dérivations antérieures : piège diagnostic - 16/04/10

Doi : 10.1016/j.ancard.2009.02.005 
H. Brahic, R. Ravan, R. Eschalier, X. Marcaggi , G. Amat
Service de cardiologie, centre hospitalier de Vichy, boulevard Denière, 03200 Vichy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Certaines embolies pulmonaires peuvent s’accompagner d’anomalies électrocardiographiques faisant, à tort, évoquer un infarctus du myocarde. Nous rapportons, ici, le cas d’un patient ayant une présentation trompeuse. Le diagnostic erroné de nécrose myocardique a conduit à la réalisation d’une coronarographie primaire qui s’est révélée être normale. C’est finalement l’échocardiographie qui a permis de redresser le diagnostic. Un traitement fibrinolytique a pu améliorer l’état clinique du patient.

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Abstract

Some pulmonary embolism may present electrocardiogram changes, which suggest the diagnosis of myocardial infarction. We report the case of a patient with such a confounding presentation. In this patient, the wrong diagnosis of myocardial infarction led to a primary coronarography which was normal and finally, echocardiogram gave us the key leading to a fibrinolitic treatment which improved the patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Embolie pulmonaire massive, Sus décalage segment ST, Choc hémodynamique, Détresse respiratoire, Fibrinolyse

Keywords : Massive pulmonary embolism, ST-segment elevation, Heart failure, Respiratory failure, Fibrinolitic treatment


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Vol 59 - N° 2

P. 107-110 - avril 2010 Retour au numéro
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