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Hypertrophie lipomateuse du septum interatrial - 16/04/10

Doi : 10.1016/j.ancard.2009.04.002 
D. Mioulet , P. Paule, N.-C. Roche, J.-M. Gil, S. Hubert, L. Fourcade
Service de cardiologie, hôpital d’instruction des armées Laveran, BP 60149, 13013 Marseille cedex 13, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’hypertrophie lipomateuse du septum interatrial (SIA) est une tumeur bénigne rare, caractérisée par l’accumulation de cellules graisseuses au niveau du SIA. Son expression clinique est peu fréquente et sa découverte le plus souvent fortuite. Nous rapportons l’observation d’une patiente asymptomatique âgée de 74 ans, chez qui l’échographie transthoracique a montré l’existence d’une masse bilobée faisant protrusion dans l’oreillette droite (OD). L’échographie transœsophagienne a permis d’évoquer plus précisément le diagnostic d’hypertrophie lipomateuse du SIA en retrouvant une infiltration et un épaississement du SIA respectant la fosse ovale. L’IRM a mis en évidence une lésion bien limitée et non encapsulée, caractérisée par un hypersignal caractéristique sur les séquences en pondération T1 et un hyposignal en pondération T2, notamment après saturation de graisses. L’injection de gadolinium n’objectivait pas de rehaussement de la tumeur. La nature bénigne et lipomateuse de la tumeur peut ainsi être affirmée et le recours à une confirmation histologique n’est le plus souvent pas nécessaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Lipomatous hypertrophy of the heart is a benign rare tumor characterized by fatty tissue deposits in the interatrial septum. Its diagnosis during life is mostly seen incidental. We report the case of a 74-year-old female patient, in which a cardiac mass protruding in the right atrium was diagnosed by transthoracic echocardiography. Transoesophageal echocardiography examination detected an echogenic infiltration and hypertrophy of the interatrial septum, sparing the foramen ovale. The diagnosis of lipomatous hypertrophy of the interatrial septum is confirmed by MRI, which shows a well limited and not encapsulated tumor, appearing in increased signal density on T1-weighted images, and that decreases with fat-saturated sequences. This tumor did not enhance with the administration of contrast material. The benign and lipomatous nature of the lesion is confirmed, thus making the use of histology unnecessary.

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Mots clés : Hypertrophie lipomateuse du septum interatrial, Échographie transœsophagienne, IRM

Keywords : Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum, Transoesophageal echocardiography, MRI


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Vol 59 - N° 2

P. 111-113 - avril 2010 Retour au numéro
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