La troponine Ic (Tnlc) est actuellement reconnue comme un marqueur de souffrance myocardique. Cependant, sa signification chez l'insuffisant rénal chronique reste débattue. La Tnlc a été déterminée sur 191 patients hémodialysés, sans signe de cardiopathie évolutive et comparée avec des volontaires sains. Les valeurs de troponine observées ont été analysées en fonction des données cliniques selon deux seuils : soit un seuil épidémiologique au 99^e percentile, soit un seuil analytique donné par la sensibilité fonctionnelle définie par un CV de 20 %. Trente-trois pour cent des hémodialysés ont des valeurs supérieures à la sensibilité fonctionnelle et 1 % au 99^e percentile. Des valeurs de Tnlc supérieures à la sensibilité fonctionnelle sont significativement associées à des antécédents de maladie coronarienne ( 2 = 3,98, p < 0,05). En conclusion, les valeurs des Tnlc sont élevées chez les insuffisants rénaux chroniques et la sensibilité fonctionnelle peut être considérée comme un seuil d'alerte dans cette population.

CTnl values were determined with Access Accu Tnl (Beckman) in 191 hemodialysis patients without clinical signs of acute coronary artery disease and in 39 healthy volunteers in order to evaluate functional sensitivity (FS) as an optional threshold value predictive to prevalence of coronary artery disease. Prevalences of cTnl higher than FS, defined as a concentration with a total imprecision <20%, and the 99th value, given by the manufacturer, were respectively 33 and 13% in hemodialysis patients and 5 and 25% in healthy volunteers. Moreover, cTnl levels higher than FS are significantly associated with a history of coronary artery disease ( 2 =3.98, P <0.05). In addition, cTnl levels were not modified by hemodialysis sessions. In conclusion, cTnl levels are elevated in hemodialysis patients and FS appears as a threshold value associated with the prevalence of coronary heart disease in this population.