Intérêt pronostique de la TEP-TDM au 18F-FDG dans le bilan initial du cancer du col de l’utérus : étude rétrospective de 53 cas - 23/04/10
, A. Manrique a, b, c, M. Baron d, A. Edet Sanson a, b, B. Diologent e, P. Vera a, b, A. Hitzel a, b, f
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 4 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectifs |
Évaluer l’intérêt pronostique de la TEP-TDM au 18F-FDG (TEP) pratiquée dans le cadre du bilan initial du cancer du col de l’utérus.
Patientes et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 53 patientes atteintes d’un cancer invasif du col de l’utérus. Chaque patiente a bénéficié d’une TEP et d’une IRM pelvienne préthérapeutiques, ainsi que d’un suivi post-thérapeutique minimal de 12 mois. Les TEP ont été analysées visuellement, en particulier à la recherche d’un hypermétabolisme anormal au niveau de la lésion cervicale initiale, des aires ganglionnaires pelviennes et lombo-aortiques. Une analyse univariée selon Mann-Whitney a été pratiquée pour déterminer les facteurs pronostiques significativement liés à la survie sans récidive et à la survie globale. Les facteurs étudiés ont été l’âge, l’hémoglobinémie préthérapeutique, le stade FIGO, les résultats de l’IRM (taille tumorale, atteinte paramétriale et atteinte ganglionnaire pelvienne) et les résultats de la TEP. Une analyse multivariée selon Cox a ensuite été pratiquée.
Résultats |
Le seul facteur pronostique indépendant significativement lié à la survie sans récidive a été l’atteinte ganglionnaire lombo-aortique en TEP. Le seul facteur pronostique indépendant significativement lié à la survie globale a été l’atteinte ganglionnaire pelvienne en TEP. L’IRM n’a pas apporté d’information pronostique supplémentaire.
Discussion et conclusion |
Selon notre étude, l’atteinte ganglionnaire en TEP-TDM au 18F-FDG a été le facteur pronostique le plus significatif, à la fois en termes de survie sans récidive que de survie globale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Assessment of prognostic value of pretherapeutic 18F-FDG PET/CT (PET).
Patients and methods |
Retrospective study of 53 patients with invasive uterine cervix carcinoma. Each patient has been evaluated with pretherapeutic whole-body FDG PET/CT and pelvic MRI. Minimal follow-up lasted for 1 year. On PET/CT, we have visually analyzed metabolism of primary tumor, pelvic and para-aortic lymph nodes in comparison with surrounding structures. We have compared prognostic factors as pretherapeutic haemoglobin rate, FIGO staging, MRI and PET/CT data using Mann-Whitney univariate analysis and Cox multivariate analysis.
Results |
Para-aortic lymph node abnormal uptake on PET/CT was the only independent predictor of progression-free survival. Pelvic lymph node involvement on PET/CT was the only independent predictor of overall survival. MRI did not provide any additional information.
Discussion and conclusion |
Lymph node involvement visually assessed by 18F-FDG PET/CT was the most significant prognostic factor for overall and progression-free survival.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer, Col de l’utérus, TEP-TDM, Pronostic
Keywords : Cancer, Uterine cervix, PET/CT, Prognosis
Plan
Vol 38 - N° 4
P. 244-249 - avril 2010 Retour au numéro
Article précédent
- Impact de la gémellité sur le risque d’incontinence urinaire du post-partum
- G. Legendre, J. Tassel, L.-J. Salomon, A. Fauconnier, G. Bader
- Cancer anal et papillomavirus humains : une pathologie en miroir de celle du cancer du col utérin
- J. Monsonego
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?