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Intérêt des acides biliaires dans la cholestase gravidique - 23/04/10

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2010.02.011 
N. Favre a, 1, , N. Bourdel a, b, V. Sapin b, A. Abergel b, D. Gallot a, b
a Département de gynécologie–obstétrique, CHU Estaing Clermont-Ferrand, 1, place Lucie Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
b UFR Médecine, Clermont Université, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La cholestase gravidique est un facteur de risque de prématurité, de détresse respiratoire, de mort fœtale in utero et d’exposition au liquide méconial. Son traitement repose sur l’acide ursodésoxycholique qui peut permettre une prolongation de la grossesse. Il n’y a pas de consensus sur la conduite à tenir ni sur les critères de déclenchement et d’extraction fœtale. Nous rapportons une série de dix patientes ayant présenté une cholestase gravidique et pour qui nous avons suivi l’évolution du taux d’acides biliaires. Ce dosage permet de confirmer le diagnostic chez des patientes présentant un prurit. Le seuil de 40μmoles/L pourrait permettre de définir un groupe à risque de complication. Les modalités de surveillance de cette pathologie restent encore mal établies mais le dosage des acides biliaires en est un paramètre important.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Intrahepatic cholestasis during pregnancy is a risk factor for prematurity, respiratory distress, fetal death in utero and exposure to meconium stained liquor. Treatment is based on ursodeoxycholic acid, which allows the pregnancy to continue until term. There is no consensus for labor induction criteria or for extraction of the fetus. We report a series of 10 patients who presented cholestasis during pregnancy and for whom we monitored the bile acid levels. These assays provided the means of confirming the diagnosis in patients suffering from pruritis. The threshold of 40μmoles/L could be a way of defining a group at risk of complications. Proper management for monitoring this pathology has not yet been properly established, but assay of the bile acids is an important element.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Grossesse, Hépatopathie, Cholestase gravidique, Acides biliaires, Acide ursodésoxycholique, Prurit

Keywords : Pregnancy, Hepatopathy, Cholestasis of pregnancy, Bile acids, Deoxycholic acid, Pruritis


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Vol 38 - N° 4

P. 293-295 - avril 2010 Retour au numéro
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