Dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus, qu’ils soient avec ou sans sus décalage du segment ST, les recommandations tant européennes que nord américaines sont claires. L’administration précoce d’une association anti-agrégante plaquettaire a largement démontré son efficacité dans le syndrome coronarien avec sus décalage du ST. Se pose alors le problème, dans le syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST, de la balance bénéfice ischémique/ risque hémorragique qui se doit d’être bien évaluée pour chaque patient et de considérer les groupes plus exposés.

In the management of acute coronary syndromes, whether with or without ST-segment elevation, both European and North American guidelines are clear. Early administration of dual antiplatelet therapy has clearly demonstrated its efficacy in ST-elevation coronary syndrome. The question is raised in acute non-ST-elevation coronary syndrome of the ischemic benefit/hemorrhagic risk balance that must be evaluated for each patient and of consideration of the most highly exposed groups.