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Advanced glycation end products assessed by skin autofluorescence in type 1 diabetics are associated with nephropathy, but not retinopathy - 23/04/10

Doi : 10.1016/j.diabet.2009.11.003 
S. Chabroux a, 1, F. Canouï-Poitrine b, c, d, 1, S. Reffet a, G. Mills-Joncour a, E. Morelon e, C. Colin b, c, d, C. Thivolet a,
a Endocrinology Department, Edouard Herriot Hospital, Lyon, France 
b Pôle information médicale évaluation recherche, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
c Université Lyon 1, 69003 Lyon, France 
d Université de Lyon, 69003 Lyon, France 
e Immunology of transplantation, Edouard Herriot Hospital, Lyon, France 

Corresponding author.

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Abstract

Aims

Advanced glycation end products (AGEs) are thought to play a central role in the pathogenesis of diabetes complications. For this reason, a non-invasive tool using skin autofluorescence (AF) quantification that correlates with levels of tissue AGEs has been developed. The present study aimed to assess whether or not skin AF is associated with microvascular complications in patients with type 1 diabetes (T1D).

Methods

All consecutive patients with T1D (n=133) had three AF measures taken on the forearm, using illumination with a fluorescent tube, all on the same day after breakfast or lunch. Potential associations between skin AF levels and microvascular complications, age, diabetes duration and health status were then assessed using a multivariate linear-regression model.

Results

On age-adjusted analyses, diabetes duration, retinopathy, nephropathy and neuropathy were significantly associated with skin AF levels (all P<0.001). AF levels increased significantly with severity in both retinopathy and nephropathy (P<0.001). After adjusting for age, diabetes duration, HbA1c, smoking, retinopathy, nephropathy and neuropathy, the association of AF levels remained significant with nephropathy and neuropathy, but not with retinopathy and diabetes duration.

Conclusion

This study suggests an independent association between skin AF levels and diabetic nephropathy and neuropathy, but not retinopathy, in T1D patients. Prospective studies are needed to confirm the ability of skin AF levels to predict microangiopathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Les produits de la glycation avancée (AGE) jouent un rôle important dans la survenue des complications diabétiques. Une méthode non invasive est disponible pour une quantification des AGE cutanés par la mesure de l’autofluorescence (AF). L’objectif était d’étudier les associations potentielles entre AF et microangiopathie chez des patients diabétiques de type 1.

Méthodes

Un groupe de 133 diabétiques de type 1 vus de façon consécutive ont eu trois mesures successives de l’AF cutanée sur l’avant-bras. Pour chaque patient, l’analyse a été réalisée après le petit déjeuner ou le déjeuner et a été corrélée avec l’âge, la durée du diabète et l’état clinique.

Résultats

Après ajustement sur l’âge, la durée du diabète, l’existence d’une rétinopathie, d’une néphropathie ou d’une neuropathie étaient associés au niveau d’AF cutané (P<0,001). Après ajustement sur l’âge, la durée du diabète, l’HbA1c, le tabac, la rétinopathie, la néphropathie et la neuropathie, les associations entre AF et néphropathie et neuropathie persistaient mais non celles avec la rétinopathie et la durée du diabète.

Conclusion

Notre étude suggère une association indépendante entre AF cutanée, néphropathie diabétique et neuropathie mais non avec la rétinopathie chez les diabétiques de type 1. Des études prospectives semblent nécessaires pour confirmer la valeur prédictive de la mesure de l’AF cutanée dans la survenue d’une complication microangiopathique chez les diabétiques de type 1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Type 1 diabetes, Complications, Retinopathy, Nephropathy, Neuropathy, Advanced glycation end products, AGE, Skin autofluorescence

Mots clés : Diabète de type 1, Complications, Rétinopathie, Néphropathie, Neuropathie, Produits de la glycation avancée, AGE, Autofluorescence cutanée


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Vol 36 - N° 2

P. 152-157 - avril 2010 Retour au numéro
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