S'abonner

It is not yet the time to stop screening diabetic patients for silent myocardial ischaemia - 23/04/10

Doi : 10.1016/j.diabet.2010.01.001 
P. Valensi , E. Cosson
Department of Endocrinology–Diabetology–Nutrition, Paris-Nord University, Jean Verdier Hospital, AP–HP, avenue du 14-juillet, 93143 Bondy cedex, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Despite the intensified control of risk factors, silent myocardial ischaemia (SMI) is still a frequent complication of diabetes that is also associated with a higher risk of cardiac events. The objectives of this review are to summarize the importance of screening for SMI in a subset of asymptomatic diabetic patients. There is evidence that screening markedly improves the evaluation of cardiovascular risk compared with the usual risk scores. New markers, validated by large-scale studies, are needed to help in identifying the patients with silent coronary stenoses, thereby lowering the number of screened patients. Some indications of benefit with revascularization in patients with silent coronary stenoses are also available. Although it is not yet time to stop screening diabetic patients for SMI, such screening should focus on patients who are at high or intermediate cardiovascular risk. Guidelines need to be updated to increase the value of screening.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Malgré le contrôle intensif des facteurs de risque, l’ischémie myocardique silencieuse (IMS) demeure une complication fréquente du diabète et est associée à un risque accru d’évènements cardiaques. Les objectifs de cette revue sont de résumer l’intérêt du dépistage de l’IMS dans une sous-population de diabétiques asymptomatiques. Au minimum existe la preuve que le dépistage améliore nettement l’évaluation du risque cardiovasculaire comparativement aux scores de risque usuels. De nouveaux marqueurs, validés dans de grandes études, sont nécessaires pour aider à identifier les patients avec sténoses coronaires silencieuses et réduire le nombre de patients chez qui l’IMS doit être dépistée. Quelques données suggèrent le bénéfice de la revascularisation chez les patients avec sténoses coronaires silencieuses. Le temps n’est pas encore venu d’arrêter le dépistage de l’IMS mais le dépistage doit être mieux ciblé, chez des patients à risque élevé ou intermédiaire. Les recommandations doivent être actualisées pour augmenter le rendement du dépistage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetes, Coronary artery disease, Silent myocardial ischaemia, Cardiovascular risk, Revascularization

Mots clés : Diabète, Maladie coronaire, Ischémie myocardique silencieuse, Risque cardiovasculaire, Revascularisation


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 2

P. 91-96 - avril 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Editorial Board
| Article suivant Article suivant
  • Genetic bases of mitochondrial respiratory chain disorders
  • Agnès Rötig

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.