L'électrophysiologie représente un des moyens actuels les plus fiables pour explorer le fonctionnement du système nerveux au cours d'une anesthésie. Un outil comme l'électroencéphalogramme (EEG) se prête relativement bien à une relative simplification et une adaptation afin de l'utiliser de façon courante en neuro-anesthésie ou en neuroréanimation. Si depuis quelques années, certains appareils, dérivés d'une analyse extrêmement simplifiée de l'EEG, permettent tout au plus une évaluation imprécise, parce que globale, des effets des anesthésiques sur l'encéphale, il semble possible aujourd'hui d'aller un peu plus loin. Le monitorage de l'EEG correctement digitalisé, sur la base d'une cartographie cérébrale simplifiée et d'une analyse dans les domaines de fréquence et de temps correspond à un nouvel outil : l'EEG simplifié ou sEEG directement intégrable dans nos moniteurs, nos stations d'anesthésie et de réanimation. Ce nouveau type de monitorage devrait nous apporter non seulement des informations pertinentes à propos du contrôle de l'inconscience ou de la volée afférente nociceptive ou pas au cours d'une anesthésie, mais aussi la possibilité de détecter et de suivre des états physiopathologiques particuliers à la pratique de la neuro-anesthésie (ischémie cérébrale, épilepsie infraclinique non convulsive, protection cérébrale...). Ces différents aspects théoriques et pratiques sont passés en revue afin de tenter de définir ce qui pourrait être qualifié de règles d'utilisation préliminaires du sEEG.

The electrophysiology can be considered as one of the most reliable assessment of the nervous system function during anaesthesia. For instance, the electroencephalogram (EEG) can be relatively easily simplified and adapted to the current practice of the neuro-anaesthesia or neuro-intensive medicine. Since approximately 10 years, some extremely simplified devices have been introduced, but they allowed only inaccurate assessment because of their too global analysis of the brain function. The monitoring of the true digitised EEG, based on a simplified brain mapping montage combined to the analysis in the frequency and the time domains corresponds to a new investigation tool: the simplified EEG or sEEG, which can be included in our usual monitors or anaesthesia and intensive care machines. This new sort of monitoring could give us valuable information about, first, the control of the peroperative consciousness and the nociceptive or not afferent inputs due to surgical stimulations, and, second, the detection of several particular physiopathologic states during neuro-anaesthesia (brain ischaemia, non-convulsive epilepsy, cerebral protection...). These different theoretical and practical topics are reviewed to try to define the possible preliminary rules of the use of the sEEG.