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Implication du rapport Dintilhac dans l’expertise neuropsychologique - 29/04/10

Doi : 10.1016/j.encep.2009.06.002 
V. Aghababian a, , b, 1 , C. Berland Benhaim c, C. Bartoli d, e, G. Leonetti e, f
a EA 3273, UFR de psychologie, centre de recherche en psychologie de la connaissance, du langage et des émotions (PsyCLÉ), Aix-Marseille université, 29, avenue Robert-Schuman, 13621 Aix-en-Provence, France 
b CHU de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 
c ATER, laboratoire de médecine légale, faculté de médecine de la Timone, Aix-Marseille université, 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France 
d EA 3242, centre de droit de la santé, Aix-Marseille université, 3, avenue Robert-Schuman, 13628 Aix-en-Provence, France 
e Service de médecine légale, CHU de la Timone, 265, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 
f UMR 6578, CNRS, Aix-Marseille université, 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Dans le cadre des expertises neuropsychologiques, il est demandé au neuropsychologue une évaluation précise des dysfonctionnements cognitifs présentés par les victimes, suite, le plus fréquemment, à un traumatisme crânien. Les missions portent le plus souvent sur : la nature des troubles neuropsychologiques, leur corrélation avec d’éventuelles lésions cérébrales, l’imputabilité avec le sinistre en cause, l’éventuelle date de consolidation et l’appréciation des postes de préjudice. Jusqu’à récemment, la réparation du dommage corporel – et, en particulier, des déficits cognitifs – se faisait essentiellement en référence à neuf postes de préjudice principaux et, en particulier, aux classiques incapacité temporaire totale (ITT) et incapacité permanente partielle (IPP). Depuis peu, le rapport Dintilhac permet d’établir une nouvelle nomenclature des chefs de préjudice corporel qui abandonne les concepts ambivalents d’IPP et d’ITT. Celle-ci adopte désormais la triple distinction entre préjudices : (1) patrimoniaux et extrapatrimoniaux ; (2) temporaires et permanents et (3) des victimes directes et indirectes. Après avoir défini les nouveaux postes de préjudice des victimes directes et les avoir illustrés d’exemples issus de l’expertise neuropsychologique, nous comparons les nomenclatures classiques et nouvelles et discutons de l’implication du rapport Dintilhac dans l’évaluation de l’expert.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

When preparing neuropsychological expert reports, the neuropsychologist is asked to make a precise assessment of the victims’ cognitive dysfunction, generally after traumatic head injury. The expert is usually required to assess the nature of the neuropsychological deficits, their correlation with any brain lesions and their imputability to the accident or crime in question, to estimate a possible date of stabilisation and to evaluate the heads of damage. The basic principle of compensation for personal injury is to consider the circumstances in which the victim would have been if the prejudicial event (for example, the accident) had not occurred and to assess, on the basis of these various heads of damage, compensation for the injury suffered. While it is not the neuropsychologist’s role to evaluate the compensation as such, he or she has however to specify which aspects of cognitive function are deficient and what impact this dysfunction has on a personal and occupational level. Until recently, compensation for personal injury, and notably for cognitive deficits, was assessed with reference to nine principal heads of damage, in particular the conventional concepts of total temporary disability (incapacité temporaire totale [ITT]), defined as the period during which the victim was temporarily unable to carry out their usual occupational and personal activities, and partial permanent disability (incapacité partielle permanente [IPP]), defined as a percentage and corresponding to the reduction, after stabilisation, in the victim’s functional capacity – that is, their physical and psychological potential – here again from an occupational and personal viewpoint. However, concretely, the emphasis had shifted to take into account only the pecuniary aspects of injury relating to the domain of “having”, that is the loss of income due to cessation of work, while the non-pecuniary aspects relating to the domain of “being” were often ignored.

New classification

The Dintilhac report has established a new classification of heads of physical damage which abandons these two ambiguous concepts of ITT and IPP. Damage now includes three categories: pecuniary and non-pecuniary; temporary and permanent and damage to direct and indirect victims. We define the new heads of damage to direct victims, illustrate them with examples from neuropsychological expert reports, compare the old and the new classifications and discuss the implications of the Dintilhac report for expert assessment. The report appears to remove the ambiguities previously mentioned, since ITT has been replaced by two new heads of damage which are clearly defined as pecuniary and non-pecuniary: “loss of present occupational income” (pertes de gains professionnels actuels [PGPA]) and “temporary functional deficiency” (déficit fonctionnel temporaire [DFT]), respectively. Similarly, IPP is replaced by two new heads of damage, which are also clearly defined as pecuniary and non-pecuniary and are the poststabilisation equivalents of PGDA and DFT: these are “loss of future earnings” (pertes de gains professionnels futurs [PGPF]) and “permanent functional deficiency” (déficit fonctionnel permanent [DFP]). Concerning the other heads of damage, the amendments introduced by the new classification do not basically modify the earlier concepts but are nevertheless more precise in certain respects. The “pretium doloris”, or “price of pain”, is replaced by “suffering sustained” (souffrances endurées [SE]) with little fundamental change. The same is true of “loss of amenity” (préjudice d’agrément [PA]). The term of “aesthetic impairment” (préjudice esthétique [PE]) also remains the same, but whereas it previously related only to permanent impairment, it now includes temporary impairment, before stabilisation. What was formerly termed “loss of sexual function” now consists of “loss of sexual function” (préjudice sexuel [PS]) as well as “loss of the prospect of founding a family” (préjudice d’établissement [PE]), allowing a finer distinction to be made between the damages sustained. The former “third party” (tierce personne) is now covered under the headings of “assistance by a third party” (assistance par tierce personne [ATP]), “expenses of accommodation conversion” (frais de logement adapté [FLA]) and “expenses of vehicle conversion” (frais de véhicule adapté [FVA]), which here again provides greater precision in the heads of compensation. Lastly, what was previously known as “loss of opportunity” (perte de chance) is divided into three different categories: “loss of education, whether at school, university or in training” (préjudice scolaire, universitaire ou de formation [PSU]), “loss of future occupational earnings” (perte de gains professionnels futurs [PGPF]) and in part the “occupational impact” (incidence professionnelle [IP]).

Conclusion

In summary, these various heads of damage concerning direct victims that are proposed by the Dintilhac report result in a more detailed evaluation of compensation for personal injury. Assessment of a certain number of heads of damage is an integral part of the preparation of a neuropsychological expert report and the fact that these heads of damage are now better defined makes the expert’s task easier. As the neuropsychologist, generally called upon to give an expert opinion, now has better knowledge of this new classification, he or she will be able to give clearer and fuller answers to the questions raised and so comply with the principle of civil law relating to compensation for personal injury: “compensate the injury, all the injury, but nothing except the injury”.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rapport Dintilhac, Expertise neuropsychologique, Aspects médicolégaux, Postes de préjudice, Évaluation de l’incapacité, Réparation du dommage corporel

Keywords : Dintilhac report, Forensic neuropsychology, Medicolegal aspects, Heads of damage, Disability evaluation, Compensation for personal injury


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Vol 36 - N° 2

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