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Quel bilan sanguin réaliser avant une sortie précoce de maternité pour prédire un ictère sévère ? - 03/05/10

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.02.006 
A. Tatopoulos, C. Hubert, R. Vieux, J.-M. Hascoët
Service de néonatologie, soins intensifs et réanimation néonatals, maternité régionale universitaire A.-Pinard-de-Nancy, 10, rue du Docteur-Heydenreich, 54042 Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’efficience du bilan sanguin (groupe sanguin, test de Coombs) pour prédire l’apparition d’un ictère sévère du nouveau-né, avant une sortie précoce de maternité, dans les situations à risque d’incompatibilité fœtomaternelle et rechercher des facteurs cliniques et biologiques pouvant améliorer les caractéristiques prédictives de ce bilan.

Patients et méthodes

Tous les nouveau-nés à terme, nés de mère ayant un groupe O positif ou un Rhésus négatif à la maternité régionale universitaire de Nancy entre le 6janvier et le 31décembre2005 ont été inclus.

Résultats

Mille quatre-vingt-douze nouveau-nés ont été évalués. Les nouveau-nés de groupe A, B ou AB nés d’une mère O ont un risque plus important de présenter un ictère sévère (OR=2,35 [1,22–4,52]), la valeur prédictive négative (VPN) du groupe sanguin dans le dépistage de l’ictère sévère était de 96 %. La réalisation du test de Coombs n’améliore pas la VPN.

Conclusion

La détermination systématique du groupe sanguin chez les nouveau-nés de mère O augmente significativement la capacité de prédire un ictère sévère. En revanche, la réalisation systématique du test de Coombs dans la prédiction de l’ictère sévère n’apporte rien.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To evaluate the efficiency of blood tests (blood group, direct antiglobulin test) to assess severe hyperbilirubinemia in full-term newborns, delivered from mothers with rhesus negative or O group and to determine clinical and biological factors that may improve the prediction characteristics of this blood test.

Patients and methods

We included all the full-term newborns, delivered from mothers with rhesus negative or O group, in a tertiary maternity ward, in 2005, from January6th to December31st.

Results

One thousand and ninety-two children were included. Newborns of A, B or AB group delivered from a mother 0 were at increased risk of presenting severe hyperbilirubinemia (OR=2.35 [1.22–4.52]). The negative predictive value was 96%. Yet, the determination of the Coombs test does not increase NPV.

Conclusion

Systematic performance of blood test for newborns delivered from mother with O group does increase the ability to predict severe hyperbilirubinemia in a newborn infant. Direct antiglobulin test systematic performance remains questionable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Incompatibilité ABO fœtomaternelle, Sortie précoce de maternité, Ictère sévère, Groupe sanguin, Test de Coombs

Keywords : Feto-maternal ABO incompatibility, Early discharge from maternity, Severe hyperbilirubinemia, Blood group, Direct antiglogulin test


Plan


 « Groupe Coombs prédictifs d’ictère sévère ».


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Vol 39 - N° 3

P. 218-223 - mai 2010 Retour au numéro
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