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Grossesse sur cicatrice de césarienne : un cas clinique de traitement conservateur - 03/05/10

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.02.003 
L. Maheut a, , S. Seconda b, E. Bauville a, J. Levêque a
a Service de gynécologie-échographie, CHU de Rennes, 16, boulevard de Bulgarie, 35203 Rennes cedex, France 
b Service de gynécologie, CHU de Lorient, 56100 Lorient, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La grossesse sur cicatrice de césarienne est une forme rare de grossesse ectopique qui engage le pronostic vital par hémorragie ou par rupture utérine précoce. Nous rapportons le cas d’une patiente de 38 ans qui a présenté une grossesse ectopique implantée dans la cicatrice d’une précédente césarienne. Le diagnostic a été porté à huit semaines d’aménorrhée (SA) par échographie et a permis une prise en charge rapide. Nous avons choisi un traitement médical conservateur par méthotrexate systémique et in situ. Une complication hémorragique est survenue à deux mois du traitement initial, nécessitant une intervention endovasculaire complémentaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A caesarean scar pregnancy is a rare type of ectopic pregnancy which engages the vital prognosis either by hemorrhage or by early uterine rupture. We report the case of a 38-years-old patient who presented an ectopic pregnancy developed inside a previous caesarean section scar. The diagnosis was made at eight weeks of gestation by ultra-sound and allowed a fast management. We chose a conservative medical treatment by methotrexate both systemic and in situ. A hemorrhagic complication occured in two months of the initial treatment, requiring an endovascular therapy as well.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Grossesse sur cicatrice de césarienne, Grossesse ectopique, Méthotrexate, Embolisation

Keywords : Cesarean scar pregnancy, Ectopic pregnancy, Methotrexate, Embolization


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Vol 39 - N° 3

P. 254-258 - mai 2010 Retour au numéro
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