Les réactions cliniques indésirables induites par les protéines du lait de vache ont une présentation polymorphe, rendant compte de mécanismes immunologiques divers. L'expression clinique est souvent précoce avec une prépondérance des manifestations digestives. En dehors des tableaux classiques de diarrhée ou de vomissements, d'autres présentations plus atypiques ont été rapportées. Nous rapportons et discutons quatre observations atypiques d'allergie aux protéines du lait de vache : un tableau de constipation opiniâtre, associée à un reflux gastro-oesophagien, une subocclusion intestinale chronique, une malabsorption grave avec allergie aux hydrolysats et enfin une gastroentéropathie à éosinophiles.

Reactions to cow's milk vary, corresponding to different immunological mechanisms. Clinical features are usually digestive and occur early in life. Apart from classical manifestations (diarrhea, cycling vomiting) and atypical presentations are described. We report and discuss four observations of atypical cow's milk allergy: constipation with gastroesophageal reflux, intestinal subocclusion, severe indigestion and eosinophilic gastroenteritis.