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Principes généraux de la prise en charge hospitalière de la prééclampsie - 17/05/10

Intrahospital management of women with preeclampsia

Doi : 10.1016/j.annfar.2010.02.018 
P. Diemunsch a, , B. Langer b, E. Noll a
a Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 
b Département de gynécologie-obstétrique, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en charge de la prééclampsie nécessite une hospitalisation pour une évaluation soigneuse de l’état maternel et fœtal permettant de distinguer les formes légères des formes sévères.

Dans les formes modérées, l’attitude expectative est la règle jusqu’à 37 semaines. Dans les formes sévères, elle n’est autorisée que sous condition d’une surveillance maternofœtale rigoureuse. Avant 34 semaines, la corticothérapie et le transfert en maternité de niveau adapté sont recommandés. Les traitements antihypertenseurs ne présentent pas de vrai bénéfice dans les formes modérées de prééclampsie. L’antihypertenseur recommandé actuellement est la nicardipine, dont l’association au sulfate de magnésium est possible sous réserve d’une surveillance appropriée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The management of the PE patient requires admission in order to perform a meticulous assessment of the mothers’ and fetal state, distinguishing between the severe and the mild forms.

In moderate forms, the pregnancy is allowed to reach the 37th week of gestation.

In severe forms of PE, the pregnancy is only allowed to continue under stringent monitoring.

Before the 34th week of amenorrhea is reached, corticosteroid therapy and transfer to an adapted maternity are recommended.

The true benefit provided by antihypertensive therapy in the moderate forms of PE is very limited.

The presently recommended antihypertensive agent is nicardipine, which can be used in association with magnesium sulphate provided there is appropriate monitoring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension, Prééclampsie, Obstétrique, Agents antihypertenseurs, Éclampsie

Keywords : Hypertension, Preeclampsia, Obstetrics, Antihypertensive agents, Eclampsia


Plan


 Ce texte a fait l’objet d’une publication dans l’ouvrage « Prise en charge multidisciplinaire de la prééclampsie », publié sous l’égide du Collège national des gynécologues et obstétriciens, de la Société française de médecine périnatale, de la Société française de néonatalogie et de la Société française d’anesthésie et de réanimation. Paris: Elsevier-Masson 2009.


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Vol 29 - N° 4

P. e51-e58 - avril 2010 Retour au numéro
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