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Évaluation de la prise en charge des hernies inguinales en chirurgie ambulatoire - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.anchir.2004.01.012 

E.  Jacquet * ,  J.  Giordan,  P.  Puche,  J.M.  Fabre,  J.  Domergue,  F.  Navarro,  J.J.  Eledjam*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif de l'étude. - Il s'agit d'une étude prospective évaluant la prise en charge des hernies inguinales en ambulatoire.

Malades et méthode. - De janvier 1995 à juin 2001, 599 hernies de l'aine ont été opérées. Elles se composaient de 554 hommes et de 45 femmes. L'âge moyen était de 58 ans (7-95). Tous les malades étaient revus par leur médecin au premier et au troisième jour et par le chirurgien au dixième.

Résultats. - Quatre cent quatre-vingt-et-un patients ont été opérés en ambulatoire (80,3 %). La réparation « sans tension » a été réalisée chez 495 malades (82,6 %). Une anesthésie locorégionale a été effectuée chez 499 malades (83,3 %). Le taux de complications postopératoires était de 10,4 % (62 malades). Seulement 201 malades avaient présenté une symptomatologie douloureuse postopératoire (33,6 %), 341 une gêne (56,9 %) et 57 (10 %) aucune douleur. L'index de satisfaction était de 92,9 %.

Conclusion. - La technique de réparation « sans tension » sous anesthésie locorégionale, pour les hernies inguinales, permet la prise en charge en chirurgie ambulatoire avec un taux de complication faible et un index de satisfaction élevé.

Mots clés  : Hernie ; Chirurgie ambulatoire ; Anesthésie locorégionale.

Abstract

Aim. - To evaluate the prospects of ambulatory surgery for inguinal hernia.

Patients and methods. - From January 1995 to June 2001, 599 operations on inguinal hernias were performed. Patients were composed of 554 men and 45 women. The average age was 58 years (7-95). All patients were examined by their primary doctor on the first and the third day, and by the surgeon on the 10th day.

Results. - Four hundred and eighty-one patients were operated on by ambulatory surgery (80.3%). The “Tension-free” technique was carried out among 495 patients (82.6%). Loco-regional anaesthesia was used for 499 patients (83.3%). The postoperative rate of complications was 10.4% (62 patients). Only 201 patients presented postoperative painful symptomatology (33.6%), 341 a discomfort (56.9%), and 57 (10%) experienced no pain. The overall satisfaction rate was 92.9%.

Conclusion. - Use of the “Tension-free” technique under loco-regional anaesthesia for inguinal hernias allows ambulatory surgery with a low rate of complications and high satisfaction for the patients.

Mots clés  : Hernia ; Ambulatory ; Surgery ; Locoregional anesthesia.

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© 2004  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 129 - N° 3

P. 138-143 - avril 2004 Retour au numéro
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