Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Étude prospective sur la répercussion de la chirurgie oculomotrice sur l’endothélium cornéen de l’enfant - 24/05/10

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.02.008 
D. Denis , E. Toesca
Service d’ophtalmologie, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

But

Évaluer l’impact de la chirurgie du strabisme sur l’endothélium cornéen chez l’enfant.

Matériel et méthode

Nous avons réalisé une étude prospective de septembre 2007 à novembre 2008, incluant 34 enfants, d’âge moyen 8,21 ans, ayant subi une chirurgie du strabisme. Le comptage cellulaire a été réalisé par microscope spéculaire non-contact de type Topons® SP2000 P. La densité cellulaire endothéliale (DCE), l’hexagonalité (H) (pléiomorphisme) et la surface cellulaire (polymégatisme) ont été mesurées en pré- et post-opératoire dans une aire de 3 x 6 cm. Les enfants ont été répartis en 4 groupes en fonction du geste chirurgical effectué : fixation postérieure isolée sur le muscle droit médial (groupe 1, n = 8), recul du muscle droit médial associé à une fixation postérieure (groupe 2, n = 18), recul du muscle droit latéral (groupe 3, n = 19), et résection du muscle oblique supérieur (groupe 4, n = 5).

Résultats

La DCE était de 3413,8±318,51 cellules/mm2 en pré-opératoire (DCE pré-op) versus 3391,9±284,65 cellules/mm2 en postopératoire (DCE post-op). Une perte d’hexagonalité significative de 6,16 % (p = 0,039) était notée. Il existait une augmentation des cellules d’une surface de 200 et 300 μm2 et une perte des cellules d’une surface de 100 et 400 μm2. Dans le groupe 1, la DCE pré-op moyenne était de 3501,7±399,7 cellules/mm2, la DCE post-op moyenne de 3499,7±243,28 cellules/mm2, avec une variation +0,43 % de l’hexagonalité. Dans le groupe 2, la DCE pré-op moyenne était de 3498,3±182,8 cellules/mm2 et la DCE post-op moyenne de 3422,8±274,2 cellules/mm2, avec une diminution statistiquement significative de l’hexagonalité (-13,66 %, p = 0,0001). Dans le groupe 3, la DCE pré-op moyenne était de 3238±385,5 cellules/mm2, la DCE post-op moyenne de 3366±334,4 cellules/mm2, avec -3,29 % d’hexagonalité. Dans le groupe 4, la DCE pré-op moyenne était de 3264±325,36 cellules/mm2, la DCE post-op moyenne de 3328±124,42 cellules/mm2, l’hexagonalité diminuait de -6,2 %.

Discussion-conclusion

La chirurgie du strabisme n’entraîne pas de diminution de la DCE, mais une perte significative d’hexagonalité pour le geste le plus agressif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To compare corneal endothelial cells following strabismus surgery in children.

Methods

Thirty-four children, 18 boys and 16 girls (mean age, 8.21 years) who had undergone strabismus surgery were included in a prospective study from September 2007 to November 2008. Following non-contact specular microscopy (type Topcon® SP 2000P), endothelial cell density (ECD), endothelial pleomorphism (hexagonality (H)) and area cells (polymegethism) were measured in a 3×6-cm area. Four groups were established according to the type of surgery: group 1 (n=8), isolated posterior fixation on the medial rectus; group 2 (n=18), posterior fixation with recession of the medial rectus; group 3 (n=19), recession of the lateral rectus muscle; group 4 (n=5), resection of the superior oblique muscle.

Results

The mean preoperative values for ECD, hexagonality (H) and cell areas were 3413.8 cells/mm2, 68.4 % and 11.62 % for 100 μm2, 39.56 % for 200 μm2, 36.66 % for 300 μm2, 8.78 % for 400 μm2, 1.59 % for 500 μm2 and 1.79 % for 600 μm2, with homogenous distribution. The mean postoperative values were 3391.9 cells/mm2, 63.95 % (−6.16 %, statistically significant). Postoperatively, we found a nonsignificant increasing percentage for 200 and 300μm2 and decreasing for 400 and 500 μm2. Group 1 showed mean pre- and postoperative ECD at 3501.7±399.7 and 3499.7±243.28 cells/mm2, respectively; H was + 0.43 %; group 2 showed 3498.3±182.8 and 3422.8±274.2 cells/mm2, respectively; −13.66 % for H (p=0.039); group 3 had 3238±385.5 and 3366±334.4 cells/mm2, respectively; −3.29 % for H; and group 4 had 3264±325.36 and 3328±124.42 cells/mm2, respectively; −6.2 % for H. A decrease in H was found in group 2 (p<0.0001).

Discussion-Conclusion

Strabismus surgery cannot result in a significant decrease in ECD but reveals pleomorphism changes (significant) for the most aggressive procedure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Endothélium cornéen, Chirurgie, Strabisme, Enfant

Keywords : Strabismus, Surgery, Corneal endothelium, Children


Plan


 Communication présentée au 115e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2009.


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 33 - N° 5

P. 334-341 - mai 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Traitement des néovaisseaux choroïdiens rétrofovéolaires naïfs du myope fort par injection intravitréenne de ranibizumab : résultats à 12 mois
  • P.-L. Cornut, M. Poli, A. Feldman, H. El Chehab, B. Swalduz, C. Burillon, P. Denis
| Article suivant Article suivant
  • Tuméfaction unilatérale de la glande lacrymale révélatrice de sarcoïdose à 85 ans
  • D. Nguyen Van Nuoï, Q. Zhang, E. Finke, R. Hage, T. David

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.