Le marché des anticoagulants est en pleine évolution avec l’apparition de nouvelles molécules : les anti-Xa injectables comptent dans leurs rangs le fondaparinux, disponible depuis quelques années déjà, et l’idraparinux déjà remplacé par sa nouvelle forme biotynilée, tandis que les nouveaux anticoagulants oraux se divisent en anti-IIa avec le dabigatran déjà disponible, et anti-Xa, parmi lesquels le rivaroxaban, qui vient d’être commercialisé, tandis que l’apixaban est encore en cours de développement. D’autres suivent. La concurrence est rude et la place de chacun, si elle s’esquisse, reste encore à définir. Cette revue revient sur les arguments d’efficacité et de tolérance de ces nouveaux anticoagulants en reprenant les données disponibles de la littérature. Ces dernières concernent majoritairement la prévention en chirurgie orthopédique mais aussi le traitement des thromboses veineuses profondes. Les résultats des études menées en cardiologie font l’objet d’une curiosité impatiente puisqu’ils détermineront l’avenir de ces molécules innovantes qui cherchent à remplacer les AVK. Ce temps viendra, mais ce n’est pas aujourd’hui.

The anticoagulant market has been very active recently with the development of new compounds including injectable anti-Xa such as fondaparinux, already available, and idraparinux, already replaced by its new biotynilateed form, and new oral drugs which can be divided into anti-IIa with dabigatran already available, and anti-Xa, such as the recently marketed rivaroxaban and apixaban still in the development stage. Others are coming forward. The competition is strong and the place for each drug remains to be determined. This review discusses these new anticoagulants in terms of efficacy and tolerance based on data in the literature. These recent reports mainly concern prophylaxis for orthopedic surgery but also consider treatment of deep venous thrombosis. The results of studies in heart patients have raised much curiosity since they will be determinant in the future use of innovating compounds, which could replace current oral anticoagulants. This will be upcoming but not yet for tomorrow.