Prescription médicamenteuse au décours d'une angioplastie coronaire : résultats de l'enquête ECART (Évaluation du coronarien après revascularisation) - 01/01/04
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Résumé |
Réalisée auprès de plus de 1000 cardiologues français, l'étude ECART a évalué les pratiques de prescription chez 1041 patients coronariens et a précisé les modifications apportées à l'occasion d'une revascularisation par angioplastie coronaire. L'ordonnance de première intention chez les coronariens montre une très forte utilisation des bêtabloquants (96 %) et des anti-agrégants plaquettaires (85 %), devançant largement celle des statines (56 %) et plus encore celle des dérivés nitrés (36 %), des inhibiteurs calciques (26 %) et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (8,7 %). Les principales modifications thérapeutiques observées au décours d'une angioplastie coronaire sont le renforcement du traitement anti-agrégant (97 %) et plus encore celui des statines dont le taux de prescription passe à 94 %. Parallèlement, le taux de prescription des inhibiteurs calciques reste stable (26 %), celui des dérivés nitrés diminue à 23 % et celui des IEC augmente significativement à 29 %. Ces résultats sont discutés en regard des niveaux de preuve de ces différentes classes thérapeutiques chez le coronarien et en postangioplastie d'une part, et comparativement aux données d'autres études de prescription réalisées en post-infarctus ou plus largement en prévention secondaire d'autre part.
Mots clés : Enquête de prescription ; Angioplastie coronaire.
Abstract |
Among 1000 French cardiologists, the ECART study investigated drug prescription in 1041 patients with coronary heart disease, before and after percutaneous coronary interventions The baseline drug prescription rate CAD patients were the following: beta-blockers 96%, antiplatelets agents 85%, statines 56%, nitrates 36%, calcium blockers 26% and ACE inhibitors 8.7%. The main changes in patients having undergone PCI were: a significant increase in antiplatelets agents (to 97%), ACE inhibitors (to 29%) and statins (to 94%), a significant decrease in nitrates (to 23%). The calcium blockers rate remains unchanged at 26%. Those results are discussed in the field of evidence based medicine and are compared with data from previous drug prescription studies in post myocardial infarction or in secondary prevention.
Mots clés : Drug prescription study ; Percutaneous coronary interventions.
Plan
Vol 53 - N° 3
P. 131-136 - juin 2004 Retour au numéro
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