thorax - Kystes et cavités du poumon : description sémiologique et approche étiologique - 28/05/10

Doi : JR-04-2010-91-4-0221-0363-101019-201001287 

S Abi Khalil [1],

AL Gourdier [1],

N Aoun [2],

C Nedelcu [1],

S El Rai [1],

E Moubarak [1],

S Sfeir [2],

S Willoteaux [1],

C Aubé [1]

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La description sémiologique des lésions pulmonaires à contenu aérien permet de les différencier en lésions kystiques et cavitaires, et par conséquent de proposer une approche étiologique. L’analyse sémiologique précise le nombre, la taille, l’épaisseur et la régularité des parois, le contenu, la distribution lésionnelle, et les éventuelles lésions associées. Certains aspects ont une signification sémiologique particulière : grelot intracavitaire ou image en croissant. Le kyste se définit par une paroi fine et régulière, inférieure à 2 mm. Les étiologies en sont diverses : histiocytose X, lymphangioléiomyomatose, métastases kystiques, embolies septiques, séquestration pulmonaire. L’emphysème, l’aspect en rayon de miel et les bronchectasies kystiques en constituent des diagnostics différentiels. La cavité présente une paroi plus épaisse. Les étiologies les plus fréquentes sont l’abcès, la tumeur excavée, les mycobactérioses et les mycoses.

Cystic and cavitary lesions of the lung: imaging characteristics and differential diagnosis

Gas containing lesions of the lung can be differentiated into cystic and cavitary lesions based on their imaging characteristics, which is helpful for differential diagnosis. The imaging features include number, size, thickness and smoothness of the walls, content, lesion distribution and occasional associated lesions. Some imaging features have characteristic diagnostic implications: mural nodule and meniscus sign. Cysts are characterized by thin and regular walls, less than 2 mm in thickness. The differential diagnosis includes: histiocytosis X, lymphangioleiomyomatosis, cystic metastases, septic emboli, pulmonary sequestration. Emphysema, honeycombing and cystic bronchiectases should also be considered. Cavitary lesion have thicker walls. The most frequent etiologies include abscess, cavitary tumors, mycobacterial infections and fungal infections.


Mots clés : Lung , Cavitary lesions , Cystic lesions , Multidetector-row CT

Keywords: Poumon , Cavité , Kyste , Scanner multicanaux


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Vol 91 - N° 4

P. 465-473 - avril 2010 Retour au numéro
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