L’étude avait pour but d’estimer la prévalence de la dépression du post-partum (DPP) et d’évaluer les tempéraments affectifs.

Il s’agit d’une enquête transversale et descriptive réalisée dans le service de gynécologie et d’obstétrique du CHU de Sfax, Tunisie. La population étudiée inclut 213 femmes (âge moyen=29 ans). L’Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) a été utilisée pour le dépistage de la symptomatologie dépressive du post-partum (SDPP) et le Temperaments Auto-questionnaire of Memphis, Pisa, Paris, and San Diego (TEMPS-A) pour l’évaluation des tempéraments affectifs. L’évaluation a été faite au cours de la première semaine du post-partum.

La prévalence de la SDPP à la première semaine a été de 19,2 % (groupe D+). La survenue de la dépression a été associée à un niveau scolaire plus bas, à un soutien sociofamilial et une relation conjugale jugés de mauvaise qualité, à une difficulté d’accepter la grossesse et à la présence d’antécédents psychiatriques personnels. Les scores de l’EPDS étaient corrélés avec les scores des tempéraments anxieux, irritable, dépressif et cyclothymique, à l’exception de l’hyperthymique. Dans le groupe D+, les scores des tempéraments dépressif, irritable, anxieux et cyclothymique étaient significativement plus élevés. Des résultats convergents ont été obtenus dans une approche catégorielle prenant en compte les quartiles des tempéraments. Les femmes du groupe D+ appartenant au troisième et/ou quatrième quartile des tempéraments dépressif, cyclothymique, irritable et anxieux présentaient le plus de facteurs de risque psychosociaux. En revanche, les femmes avec un tempérament hyperthymique semblaient être plus protégées contre la dépression avec des facteurs psychosociaux plus favorables. Dans l’analyse en régression logistique multivariée, les tempéraments cyclothymique et anxieux sont des facteurs de risque significatifs, indépendamment des facteurs psychosociaux.

La DPP en Tunisie est une affection fréquente qui nécessite d’être dépistée et reconnue, notamment avec ses attributs tempéramentaux évoquant un profil de mixture complexe de traits anxieux, dépressifs, irritables et cyclothymiques. Ce profil de tempérament complexe instable doit être ajouté aux autres facteurs de risque plus classiques.

Postpartum depression (PPD) is a frequent psychiatric condition, but little is known about its potential bipolar nature and the implication of affective temperaments. The goal of this study is to estimate the prevalence of PPD and assess the affective temperamental profile of those affected.

The study was conducted in the department of gynecology and obstetrics of the CHU of Sfax, Tunisia. The selected population included all 213 consecutive admissions (mean age=29 years). Postpartum depressive symptomatology (SPPD) was assessed during the first week after delivery by using the Postnatal Edinburgh Scale Depression (EPDS) in its Arab version. The Arabic version of the Temperaments Auto-questionnaire of Memphis, Pisa, Paris, and San Diego (TEMPS-A) was simultaneously filled out by subjects. The subjects were divided into two subgroups, depressed (D+) versus not depressed (D−), for comparative analyses. For affective temperaments, dimensional (mean scores) and categorical (quartiles) approaches were used.

Forty-one women (19,2%) had a score higher than 9 on the EPDS (group D+). Lower educational level, lower social and family support, dysfunctional marital relationship, problems with accepting the pregnancy and prior psychiatric disorders were significantly more present in the D+ group. The majority of the affective temperaments, excepting hyperthymic, were correlated between them. The EPDS scores were correlated with all temperamental scores, except for hyperthymic. Higher scores on the depressive, irritable, anxious and cyclothymic temperaments were observed in the group D+.

Women belonging to the 3rd and 4th quartiles of the depressive, cyclothymic and irritable temperaments and those belonging to the 4th quartile of the anxious temperament were significantly more depressed. Cyclothymic and depressive temperaments seemed to influence the pregnancy acceptance. Other interactions were observed between SPPD, temperamental profiles and quality of marital relation, and family support. The opposite seems true for the hyperthymic temperament, which could be protective against SPPD through better psychosocial conditions. Multivariate regression analysis showed that cyclothymic and anxious temperaments are significant risk factors independently from psychosocial factors, such as problems with accepting the pregnancy, which seemed to be the most important risk factor.

PPD represents a frequent disorder, which needs to be correctly screened and recognized especially with its temperamental attributes, a mixture of anxious, irritable, depressive and cyclothymic traits. This complex unstable temperament should be considered as a predisposing factor, which interacts also with other common risk factors.