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Embolie pulmonaire grave et thrombo-aspiration - 03/06/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2010.03.006 
A. Renard a, A. Valla a, J. Sedat b, C. Ichai a, H. Quintard a,
a Réanimation médicochirurgicale, hôpital St-Roch, CHU de Nice, université Nice Sophia-Antipolis, 4, rue Pierre-Dévoluy, 06006 Nice, France 
b Radiologie interventionnelle, hôpital St-Roch, CHU de Nice, université Nice Sophia-Antipolis, 06006 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’embolie pulmonaire est une maladie fréquente avec un taux de mortalité d’approximativement 3 %. Les patients polytraumatisés sont particulièrement susceptibles au risque embolique par l’immobilisme prolongé et le syndrome inflammatoire majeur induits, ce risque augmente également significativement pendant le péripartum. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels à l’amélioration du pronostique. Le traitement conventionnel consistant à une thrombolyse systémique est souvent contre-indiqué chez ces patients du fait du haut risque hémorragique. Nous présentons ici deux cas d’embolies pulmonaires graves traitées avec succès par thrombo-aspiration par voie endovasculaire.

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Abstract

Pulmonary embolism is a common disease with a mortality rate of approximately 3%. Polytraumatised patients are particularly susceptible to thromboembolism because of prolonged immobilisation and inflammatory syndrome, thrombembolic risk also increases significantly during the peripartum period. Rapid diagnosis and intervention are essential for survival. Conventional treatment consists of systemic intravascular thrombolysis, but this procedure is often contraindicated in intensive care patients because of the high risk of haemorrhage. We report two cases of successful treatment using radiological endovascular thrombectomy.

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Mots clés : Embolie pulmonaire grave, Réanimation, Thrombo-aspiration, Technique endovasculaire, Thrombolyse

Keywords : Pulmonary embolism, Clot aspiration, Endovascular technique, Intensive care, Thrombolysis


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Vol 29 - N° 5

P. 391-394 - mai 2010 Retour au numéro
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