Le Score For Allergic Rhinitis (SFAR) - version française - 01/01/03
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Résumé |
Objectifs. - Un score quantitatif pour la rhinite allergique (Score For Allergic Rhinits) a été développé en France par un panel d'experts pour pallier le manque d'un instrument standardisé d'identification de la rhinite allergique en l'absence d'une visite médicale.
Matériel et méthodes. - Le SFAR comprend les caractéristiques principales de la rhinite allergique (symptômes, saisonnalité des symptômes, facteurs déclenchant des symptômes, antécédents et perception d'allergie) et varie de 0 à 16 points. Le SFAR a été validé de quatre façons différentes : 1) en utilisant des méthodes psychométriques (validation interne) ; 2) par rapport au diagnostic d'un médecin spécialiste et aux tests allergologiques cutanés parmi 269 consultants adultes dans des services hospitaliers d'allergologie et d'ORL (validation clinique) ; 3) par rapport à la cohérence avec les associations attendues avec des paramètres biologiques d'allergie parmi 1332 adultes recrutés dans le cadre de l'étude EGEA (validation biologique) ; et 4) parmi 3001 adultes tirés au sort et interviewés par téléphone (acceptabilité de population).
Résultats. - La validation interne du SFAR était adéquate (coefficient de Cronbach = 0,79), De plus, la validation clinique a montré qu'un SFAR ≥ 7 permettait de discriminer de façon satisfaisante les sujets souffrant de rhinite allergique de ceux qui n'en souffrent pas en l'absence d'une visite médicale : sensibilité = 74 % [95 % CI : 0,69 ; 0,79], spécificité = 83 % [0,79 ; 0,87], valeur prédictive positive = 84 % [0,80 ; 0,88], valeur prédictive négative = 74 % [0,69 ; 0,79], index de Youden = 0,57. Un SFAR ≥ 7 était aussi significativement lié aux marqueurs classiques d'allergie ; la relation la plus forte étant observée pour le MultiRAST (OR = 12,6 [8,4 ; 18,7]) et la positivité aux tests allergologiques cutanés (OR = 8,8 [5,9 ; 13,0]). En moyenne, trois minutes étaient nécessaires pour remplir le questionnaire et les questions étaient bien comprises.
Conclusions. - Le SFAR peut être facilement utilisé pour étudier la distribution et l'étiologie de la RA.
Mots clés : Rhinite allergique ; Diagnostic ; Épidémiologie ; Phénotype ; Score ; Validation.
Abstract |
Objectives. - A quantitative Score For Allergic Rhinitis (SFAR) was developed by a panel of French experts to compensate for the absence of a valid epidemiological assessment of allergic rhinitis (AR).
Methods. - SFAR includes main characteristics of allergic rhinitis (symptoms, seasonality, triggers, personal history and perception of allergic diseases) and ranges between 0 and 16. SFAR was validated in four different ways by: 1) using psychometric methods (internal validation); 2) taking the specialist's diagnosis and skin prick tests positivity (SPT) as a gold standard in 269 outpatients (diagnosis validation); 3) examining the relationship of allergy markers (total IgE, MultiRAST, eosinophils and SPT) to common aeroallergens in 1332 adults (EGEA Study) (biological validation); 4) randomly selecting a population-based sample of 3001 individuals for a telephone interview (population accessibility).
Results. - All validity checks have shown that a SFAR ≥7 satisfactorily identifies AR. Internal validation of the score was high (Cronbach's alpha coefficient =0.79). Diagnosis validation allowed a distinction to be made among the outpatients with AR from those without (sensitivity =74% [95% CI: 0.69; 0.79], specificity =83% [0.79; 0.87], positive predictive value =84% [0.80; 0.88], negative predictive value =74% [0.69; 0.79], and Youden's index =0.57, respectively). SFAR ≥7 was significantly related to all allergy markers; the highest relationships were seen in the case of MultiRAST (OR =12.6 [8.4; 18.7]) and SPT positivity (OR =8.8 [5.9; 13.0]). On average, only three minutes were needed to complete the telephone interview SFAR questionnaire and the questions were well understood.
Conclusion. - The Score For Allergic Rhinitis (SFAR) is practicable and useful for studying the prevalence and causation of AR in population settings.
Mots clés : Allergic rhinitis ; Diagnosis ; Epidemiology ; Phenotypes ; Score ; Validation.
Plan
Vol 44 - N° 4
P. 396-399 - juin 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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