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Quel traitement anti-arythmique pour la fibrillation atriale paroxystique ? - 09/06/10

Doi : 10.1016/j.lpm.2010.02.043 
Fabrice Extramiana 1, 2, , Anne Messali 1, 2, Ghassan Moubarak 1, 2, Antoine Leenhardt 1, 2
1 Service de cardiologie, hôpital Lariboisière, AP–HP, 75475 Paris cedex 10, France 
2 Inserm U942, université Paris 7, 75475 Paris, France 

Fabrice Extramiana, Hôpital Lariboisière, service de cardiologie, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France.

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Points essentiels

C’est uniquement chez les patients chez lesquels les épisodes de fibrillation atriale (FA) sont associés à des symptômes gênants ou à des conséquences potentiellement graves que la prescription d’un traitement anti-arythmique doit être envisagée.

L’efficacité des anti-arythmiques dans la prévention des récidives de FA est de 50 à 70 % à un an.

La prescription des anti-arythmiques est associée à un risque pro-arythmique potentiellement dangereux et pour certains des anti-arythmiques à un effet négatif sur la mortalité.

La prescription d’un anti-arythmique doit être adaptée à chaque patient en évaluant sa balance bénéfice/risque à l’instauration, mais également lors des renouvellements.

L’isolation des veines pulmonaires peut être proposée dans les FA paroxystiques gênantes et récidivantes sous traitement anti-arythmique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Only symptomatic patients with paroxysmal AF will be prescribed anti-arrhythmic drugs in order to prevent recurrences.

Anti-arrhythmic drugs’ efficacy in maintaining sinus rhythm is around 50 to 70 % at one year.

Anti-arrhythmic drug prescription is associated with potentially life-threatening pro-arrhythmic effects.

Anti-arrhythmic drug prescription should be tailored to each patient after carefully evaluating the risk/benefit ratio.

Pulmonary veins isolation might be proposed in case of symptomatic paroxysmal AF after failure of anti-arrhythmic drug therapy.

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Vol 39 - N° 6

P. 688-693 - juin 2010 Retour au numéro
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