Les calcifications « molles » de l’épaule. Intérêt de l’échographie - 15/06/10
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Résumé |
Les calcifications de la coiffe des rotateurs représentent un motif fréquent de consultation. Selon la classification de la Société française d’arthroscopie, quatre types de calcifications ont été décrits selon leur aspect radiographique. Alors que les calcifications de type C ou D constituent des entités à part, les calcifications à bords nets, unis ou polylobés (type A ou B) peuvent être de consistance variable, de « molle » à « dure et crayeuse ». L’échographie pourrait mieux définir la consistance d’une calcification, en plus des informations sur l’état du tendon et sur la présence ou non d’une bursite sous-acromiale. En échographie, trois types d’images ont été décrits : calcification avec ou sans atténuation postérieure et calcification avec cône d’ombre. L’analyse conjointe de leur densité au scanner et de leur consistance palpatoire à l’aiguille suggère que les calcifications sans atténuation postérieure sont plutôt molles, celles avec un cône d’ombre sont plutôt dures et celles avec atténuation postérieure de dureté intermédiaire. Ces constations peuvent être utiles au moment du choix thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Calcifiying tendinitis of the rotator cuff is a frequent reason of shoulder symptoms. Following the French Society of Arthroscopy, four types of calcifications have been described based on X-rays analysis. While types C or D are separate entities, calcifications with sharp edges (type A or B) may have different consistency from soft to tough and chalky. Ultrasonography allows assessing this consistency in addition to other information on tendon integrity and presence of a subacromial bursitis. Ultrasonography defines three types of calcifying tendinitis with or without posterior attenuation or with a shadow cone. Analysis of density by CT-scan and by needling suggests that the calcifying tendinitis without posterior attenuation is soft whereas those with a shadow cone are though and those with posterior attenuation have intermediate density. These observations may be helpful in therapeutic choice of calcifying tendinitis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tendinopathie calcifiante, Échographie, TDM, Radiographie
Keywords : Calcific tendinitis, Ultrasonography, CT-scan, X-rays
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Vol 77 - N° 3
P. 205-208 - juin 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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