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Observance médicamenteuse chez un échantillon d’hypertendus dans la région de Sfax (Tunisie) - 23/06/10

Doi : 10.1016/j.ancard.2010.04.004 
H. Ghozzi a, , M. Kassis b, A. Hakim a, Z. Sahnoun a, A. Abderrahmen a, R. Abbes c, S. Maalej c, S. Hammami a, L. Hajkacem d, K. Zeghal a
a Laboratoire de pharmacologie, faculté de médecine de Sfax, 3029 Sfax, Tunisie 
b Service de médecine communautaire et préventive, hôpital Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 
c Polyclinique de la caisse nationale de sécurité sociale de Sfax, Sfax, Tunisie 
d Centre intermédiaire de soins et santé Elwassit, Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

L’amélioration de l’observance médicamenteuse est une nécessité pour une meilleure prise en charge de l’hypertension artérielle (HTA). Le but de ce travail a été de déterminer le niveau d’observance médicamenteuse des patients hypertendus et d’identifier les facteurs qui déterminent ce niveau d’observance.

Méthodes

Une étude épidémiologique descriptive et transversale a été portée sur un échantillon de patients hypertendus suivis dans les consultations de médecine générale ou spécialisée. Deux cent soixante-treize participants ont accepté d’être interviewés. Les données ont été collectées à travers un questionnaire administré aux patients lors d’une entrevue. Un questionnaire mis au point par le Comité de lutte contre l’hypertension artérielle (CFLHTA) a été utilisé pour mesurer l’observance.

Résultats

Notre étude a mis en évidence une mauvaise observance chez 63,4 % des patients. Le bas niveau d’instruction expose à une moins bonne observance. Le traitement de l’HTA par une monothérapie, un nombre journalier de comprimés réduit ont été associés à une bonne observance (p<10−6). Le bon accueil et la disponibilité des médicaments dans la structure de santé affectaient positivement l’observance (p<0,0002). Un patient très satisfait de sa consultation et de l’explication donnée par son médecin sur sa maladie et son traitement avait une meilleure observance (p<0,00003).

Conclusion

Notre étude a montré un faible niveau d’observance au traitement antihypertenseur. Notre système de santé tunisien doit élaborer un plan de gestion tenant compte de nos propres facteurs déterminant l’observance afin d’améliorer l’adhésion aux médicaments antihypertenseurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The aim of the study

Medication noncompliance is one of the daily problems of the physician. Improving the medication adherence allows better management of hypertension. The aim of this work was to determine the level of compliance for patients with hypertension and to identify factors that determine compliance.

Methods

A cross-sectional study was carried out among a sample of hypertensive patients attending general and specialist practitioners in public or private clinics of Sfax. Two hundred and seventy-three participants had accepted to be interviewed. Patients were identified as noncompliants using a questionnaire developed by the Comité de lutte contre l’hypertension artérielle (CFLHTA).

Results

Non-compliance rate was 63.4%. The low level of education was associated with a lower adherence. The monotherapy, the once-daily regimen with fewer number of tablets were associated with a better adherence (p<10−6). The welcome and the availability of drugs in the public clinic affect positively the adherence of patients (p<0.0002). A patient very satisfied with his consultation and the explanation given by the doctor about his illness and its treatment had a better adherence (p<0.00003).

Conclusion

Our study had demonstrated a low compliance with antihypertensive drug therapy. Tunisian health care system should elaborate a management plan which takes into account our particular predictors of compliance to improve adherence to antihypertensive medication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Observance, Hypertension, Épidémiologie

Keywords : Compliance, Hypertension, Epidemiology


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Vol 59 - N° 3

P. 131-137 - juin 2010 Retour au numéro
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