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Purpura fulminans - 23/06/10

Doi : 10.1016/j.jpp.2010.04.009 
J. Bergounioux a, , I. Craiu b, D. Devictor a
a Service de réanimation pédiatrique, hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le-Kremlin-Bicêtre, France 
b Service d’accueil des urgences pédiatriques de Bicêtre, hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le-Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le purpura fulminans (PF) demeure l’une des plus grandes urgences de la pédiatrie (fulgur : la foudre). Il s’agit d’un choc septique associé à un purpura extensif compliquant une septicémie à meningocoque. Plus de 70 % des décès ont lieu dans les premières 24 heures. La rapidité et l’agressivité de la prise en charge initiale sont à ce jour les seuls éléments qui ont permis de diminuer la morbimortalité associée à cette maladie. Le taux de mortalité reste élevé, avoisinant 21 %, malgré les progrès de la réanimation. Il s’agit d’une pathologie rare. En effet, moins de 100 cas sont dénombrés chaque année en France. Bien qu’aucune tranche d’âge ne soit épargnée, cette infection touche préférentiellement l’enfant et le nourrisson. Elle survient principalement en hiver ou au printemps dans la suite des épidémies virales saisonnières. Le germe le plus souvent en cause est le méningocoque, essentiellement des groupes B et C. D’autres germes peuvent être incriminés comme les Haemophilus influenzae ou les pneumocoques, très rares depuis la généralisation de la vaccinaton.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Purpura fulminans, Choc septique, Méningocoque, Urgence


Plan


 Grâce au partenariat mis en place en 2010 entre le Journal de Pédiatrie et de Puériculture et l’EMC, les articles de cette rubrique sont issus des traités EMC. Celui-ci porte la mention suivante : Bergounioux J. Purpura fulminans, Pédiatrie, 4-215-A-10, 2010. Nous remercions les auteurs qui ont accepté que leur texte, publié initialement dans les traités EMC, puissent être repris ici.


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Vol 23 - N° 3

P. 147-151 - juin 2010 Retour au numéro
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