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Bactériémie sur infection du cathéter fémoral : une cause inhabituelle de cellulite orbitaire - 29/06/10

Bacteremia on femoral catheter infection: an unusual cause of orbital cellulitis

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.03.018 
T. Aatif a, , D. El Kabbaj a, M. Belmalih b, B. Hemmaoui c, A. El Idrissi b, A. Naoumi b, M. El Allam a, Z. Oualim a
a Service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale, hôpital militaire d’instruction Mohammed V, Rabat, Maroc 
b Service d’ophtalmologie, hôpital militaire d’instruction Mohammed V, Rabat, Maroc 
c Service d’oto-rhino-laryngologie, hôpital militaire d’instruction Mohammed V, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs rapportent le cas d’une cellulite orbitaire compliquant une bactériémie secondaire à une infection du cathéter central. Un homme âgé de 51 ans, diabétique et insuffisant rénal chronique terminal, était admis pour une exophtalmie gauche inflammatoire avec chémosis, fièvre et altération de l’état général. La tomodensitométrie montrait une exophtalmie avec épaississement des parties molles et infiltration de la graisse oculaire sans collection ni atteinte des sinus. Le diagnostic de cellulite orbitaire était posé. L’enquête étiologique était en faveur d’une bactériémie à Staphylocoque aureus sur infection du cathéter fémoral d’hémodialyse. L’évolution était favorable sous antibiothérapie et soins locaux. Cette observation souligne la gravité potentielle de cette pathologie, et donc l’urgence diagnostique et thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The authors report a case of orbital cellulitis complicating bacteremia on central catheter infection. A 51-year-old man, with a history of diabetes and end-stage renal disease, was admitted for left exophthalmos with inflammatory chemosis, fever, and worsening of his general state. The CT scan showed exophthalmos with thickening of soft tissues and infiltration of the ocular fat without collection or sinus impairment. Orbital cellulitis was diagnosed. The etiological investigations showed Staphylococcus aureus bacteremia on femoral catheter infection. Progression was favorable with antibiotics and nursing care. The authors discuss the compromised prognosis of this disease and the need for rapid diagnosis and prompt therapeutic management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Orbite, Cellulite, Exophtalmie, Antibiothérapie, Hémodialyse

Keywords : Orbit, Cellulitis, Exophthalmos, Antibiotic, Hemodialysis


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 Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie (www.e-jfo.fr/), sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés).


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Vol 33 - N° 6

P. 414.e1-414.e5 - juin 2010 Retour au numéro
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