La rhinosinusite invasive, survenant essentiellement sur terrain immunodéprimé, est définie par la présence d’une inflammation locale avec nécrose vasculaire, osseuse et extension tissulaire à distance. Elle comporte des critères radiologiques et bactériologiques voire anatomopathologiques (filaments mycéliens). Étant une cause de décès non négligeable chez le patient en hématologie, son diagnostic est essentiel mais difficile devant des signes peu spécifiques. L’imagerie tient une place primordiale avec la tomodensitométrie des sinus et l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) cérébrale, elle conditionne la précocité du traitement et donc le pronostic. Nous rapportons trois formes d’infection rhinocérébrales, deux cas d’infection fongique et une sinusite invasive bactérienne.

Invasive rhinosinusitis, occurring almost exclusively in immunosuppressed patients, is defined by the presence of local inflammation with vascular and osseous necrosis with extensive soft tissue extension. Imaging and bacteriological and even histological (mycelial filaments) criteria have been established. Because it can evolve to death in patients with hematological disorders, accurate diagnosis is important but difficult to achieve due to the non-specific nature of signs and symptoms. Imaging plays an important role with CT of the paranasal sinuses and MR imaging of the brain for early diagnosis and treatment in order to improve prognosis. We will present the imaging features of three cases of rhinocerebral infections, with two cases of fungal infection and one case of invasive bacterial sinus infection.