Enfermedad de Legg-Perthes-Calvé - 19/07/10
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La enfermedad de Legg-Perthes-Calvé es una afección de la cadera que se presenta en niños entre los tres y los diez años de edad en la mayoría de casos y que se debe a una necrosis aséptica cefálica de etiología aún no dilucidada. Se traduce en cojera dolorosa intermitente y limitación de los movimientos de la cadera. La radiografía es indispensable para el diagnóstico y permite definir el estadio evolutivo (necrosis, revascularización, reconstrucción, secuelas), así como la gravedad de la afectación cefálica mediante la clasificación de Herring y el estudio de los signos de riesgo de la cabeza. La gammagrafía permite un diagnóstico prerradiológico, al igual que la resonancia magnética, que ofrece un análisis mucho más preciso de las lesiones. La edad de presentación, la importancia de la rigidez, el estadio evolutivo, la clasificación y la presentación de excentración progresiva constituyen las bases de la elección terapéutica. El tratamiento puede ser ortopédico, en forma de descarga prolongada, tracción en cama o férula de abducción, actualmente cada vez menos utilizadas. En algunas indicaciones muy precisas, la cirugía de la pelvis o del extremo superior del fémur modifica a menudo la evolución natural de la enfermedad. En las formas graves, la evolución puede llevar a una coxartrosis relativamente precoz.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Palabras Clave : Enfermedad de Legg-Perthes-Calvé, Osteocondritis primaria de cadera, Coxa plana
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