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CL003 - Ingénierie tissulaire d’un patch biodégradable valvé pour cardiopathies droites congénitales - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70219-0 
D. Kalfa 1, A. Bel 2, A. Chen-Tournoux 1, P. Rochereau 1, C. Coz 1, V. Bellamy 1, E. Mousseaux 2, P. Bruneval 2, J. Larghero 3, P. Menasché 1
1 INSERM U633, Paris, FRANCE 
2 Hôpital européen Georges Pompidou, PA-HP, Paris, FRANCE 
3 Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, FRANCE 

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Résumé

Objectif

Une limite importante en chirurgie cardiaque pédiatrique est le manque de matériaux de remplacement de la voie de sortie ventriculaire droite (RVOT), doués de croissance et évitant les réopérations. Objectif : restaurer une RVOT fonctionnelle autologue à l’aide d’un patch en polydioxanone (PDO) biodégradable valvé, ensemencé de cellules souches mésenchymateuses (CSMs) autologues, dans un modèle ovin en croissance.

Méthodes

Des patchs en PDO biodégradables valvés ensemencés de CSMs autologues marquées par quantum dots ont été implantés en position transannulaire sur la RVOT de 6 agneaux (suivi : 8 mois). Des patchs non ensemencés (n = 2) ou en péricarde autologue (n = 2) constituaient les groupes contrôle.

Résultats

Échocardiographie et IRM démontrent l’absence de sténose et d’anévrysme de la néo-RVOT et son potentiel de croissance. Histologie et immunohistochimie objectivent moins de fibrose et de calcifications (0,08 % ± 0,03 % Ca2+), une dégradation complète du polymère, l’apparition d’un néo-tissu organisé et endothélialisé avec matrice extracellulaire de type natif.

Conclusion

Un patch en PDO valvé transannulaire ensemencé de CSMs autologues restaure une RVOT vivante et fonctionnelle, et pourrait améliorer le pronostic des cardiopathies droites congénitales.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 1-2 - juin 2010 Retour au numéro
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