L’antéposition anale est responsable de constipations douloureuses notamment chez la fille. Notre objectif est de montrer l’intérêt de la proctoplastie dans la prise en charge de cette pathologie souvent méconnue.

Étude rétrospective d’une série de 22 cas vus entre novembre 1997 et octobre 2009. L’antéposition anale a été définie par l’absence d’interposition de peau saine entre l’anus et la vulve, un sphincter circulaire asymétrique et un jabot postérieur au toucher rectal. 4 cas ont été opérés à la naissance, 18 ont été vus plus tard pour constipation/rétention fécale (15), exonérations douloureuses (10), fécalomes (2), fissures anales (2) ; 3 enfants étaient asymptomatiques. Au total, 18 enfants ont été opérés par proctoplastie devant une résistance au traitement médical.

Avec un recul médian de 51,5 mois (± 46,2), l’évolution des 18 enfants opérés montre une disparition des douleurs (10/10), une régularisation du transit sans traitement (6), ou pour les enfants opérés plus récemment avec traitement (6). 3 enfants gardent une tendance à la constipation sans traitement et 3 restent traités médicalement.

La proctoplastie est indiquée et efficace sur la douleur et la rétention fécale des filles avec un anus antéposé symptomatique.