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P207 - Maladie de Hirschsprung et abaissement trans-anal : évaluation précoce des résultats - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70607-2 
E. Tamby 1, C. Francois-Fiquet 1, M. Belouadah 1, F. Lefebvre 1, M.A. Bouche-Pillon 1, D. Chaouadi 1, H. Ludot 2, S. Daoud 1, M.L. Poli-Merol 1
1 Service de chirurgie pédiatrique, American Memorial Hospital, Reims, FRANCE 
2 Département d’anesthésie, CHU, Reims, FRANCE 

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Résumé

But

: Préciser l’intérêt de l’abaissement trans-anal pour le traitement de la maladie de Hirschsprung.

Étude rétrospective de 24 enfants ayant bénéficié d’un abaissement trans-anal entre 2000 et 2009. Les résultats sont évalués notamment en les comparant à ceux d’une étude plus ancienne portant sur 48 patients (1975-1996) opérés selon Soave par laparotomie.

La continence est évaluée selon le score d’Holschneider pour les enfants en age de l’être.

Résultats

24 abaissements trans-anaux : âge moyen 76 jours (15 formes recto- sigmoïdiennes, 7 rectales, 2 coliques gauche).

100 % d’abaissement en zone saine. Pas de complication immédiate. Complications tardives:

-
8 % de syndromes occlusifs résolutifs après lavements
-
4 % de fuites anales inconstantes à l’émission de gaz
-
25 %de dilatations anales itératives au cours de la première année de suivi.

Même si l’hétérogénéité des deux séries est manifeste, et si la laparoscopie permet aujourd’hui de ne plus recourir à la laparotomie d’emblée, il nous a paru intéressant de comparer nos résultats récents avec ceux plus anciens, l’évaluation ayant été faite selon le même protocole et portant sur une même technique réalisée par deux voies d’abord différentes.

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Vol 17 - N° 6S1

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