L’incidence de la diverticulose colique chez l’adulte est de 60 % contre 0,3 % chez l’enfant. Alors qu’aucun bilan étiologique n’est nécessaire chez l’adulte, il est indispensable chez l’enfant, la diverticulose pouvant révéler une maladie plus générale du tissu conjonctif.

Nous rapportons une observation de diverticulose colique compliquée chez un garçon de 14 ans, en mettant en exergue les caractéristiques pédiatriques.

Apparition d’une masse iliaque gauche avec syndrome infectieux. Le scanner montre une collection péri-sigmoïdienne dont le drainage radiologique a montré une large fistule colique. La coelioscopie a précisé une atteinte localisée du sigmoide suivie d’une résection-anastomose (colorectale) par laparotomie élective.

L’histologie a montré une perforation diverticulaire sur une diverticulose colique sans visualiser d’anomalie structurale du tissu conjonctif.

Le traitement de cette pathologie bien connue chez l’adulte doit respecter les mêmes principes chez l’enfant. Par contre, le jeune âge doit faire rechercher :

Seule la négativité du bilan (comme chez ce patient) peut conclure au caractère primitif de la diverticulose.