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P258 - Diagnostic anténatal des omphalocèles et malformations associées - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70656-4 
M. Hallout 1, S. Beaudoin 2, C. Chamond 2, F. Bargy 2
1 Hôptal d’enfants, Rabat, MAROC 
2 Hôpital de Saint Vincent de Paul, Paris, FRANCE 

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Résumé

Objectifs

Apprécier la sensibilité de l’échographie anténatale au diagnostic de l’omphalocèle et au dépistage des malformations associées et l’impact consécutif sur le taux de survie.

Matériels et Méthodes

Étude rétrospective de 91 enfants opérés d’une omphalocèle à l’Hôpital de Saint Vincent de Paul entre 1985 et 2005. Nous les avons classés en deux groupes: omphalocèle de type 1 (49 cas), type 2 (42 cas).

Résultats

La sensibilité de l’écho-anténatale au diagnostic est plus faible pour le type 1:52 % contre 96 % pour le type 2 et sa fiabilité pour le dépistage des malformations associées a été plus faible dans le groupe 1: 50 % contre 68 % dans le groupe 2.

Le taux de survie a été considérablement amélioré pour le groupe 2 entre les deux période d’étude 1985-1992 et 1993-2005 (80 % à 100 %) par contre la mortalité dans le groupe 1 n’a pas changé (8 %).

Conclusions

Les omphalocèles de petite taille ont un diagnostic anténatal difficile et tardif alors que ceux de grande taille ont un diagnostic anténatal plus facile est plus précoce ce qui permet un dépistage précoce des malformations associées, et par conséquence l’amélioration de taux de survie grâce à la programmation de l’accouchement dans des centres spécialisés et l’élimination des naissances porteuses des malformations sévères.

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Vol 17 - N° 6S1

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